第17章 脈要精微論篇第十七[第1頁/共3頁]

岐伯曰：反四時者，不足為精，不敷為消。應過分，不敷為精；應不敷，不足為消。陰陽不呼應，病名曰關格。

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以黎明，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。把脈動靜而視奪目，察五色，觀五臟不足不敷，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則肉痛，渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。

是知陰盛則夢涉大水驚駭，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚饑則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭，短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。

夫五臟者，身之強也。頭者，奪目之府，頭傾視深，精力將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。

尺內兩傍，則季脅也。尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上，左外以候肝，內以候鬲；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

帝曰：脈其四時動何如？知病之地點何如？知病之所變何如？知病乍在內何如？知病乍在外何如？叨教此五者，可得聞乎？岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物以外，六合以內，六合之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之高低，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽偶然，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。奧妙在脈，不成不察。察之有紀，從陰陽始。始之有經，從五行生，生之有度，四時為好。補瀉勿失，與六合如一。得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏季在膚，平常乎萬物不足；春季下膚，蟄蟲將去；夏季在骨，蟄蟲周到，君子居室。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之，此六者，持脈之大法。

夫奪目五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫奪目者，以是視萬物，彆白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。