第35章 瘧論篇第三十五[第1頁/共3頁]

岐伯曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不過泄，因有所用力，腠理開，風舍間於皮膚以內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣內藏於心，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。

帝曰：論言“夏傷於暑，秋必病瘧”，今瘧不必應者，何也？

岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛，當氣之地點也。病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則複病也。

岐伯曰：民風留其處，故常在；瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛氣應乃作。

帝曰：夫經言不足者瀉之，不敷者補之。今熱為不足，寒為不敷。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也。此皆不足不敷之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。

岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒鼓頷，腰脊俱痛，寒去則表裡皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。

帝曰：先熱而後寒者，何也？

帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？

帝曰：何氣使然？願聞其道。

岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先當時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者，皆取之，此真往而未得並者也。

帝曰：善。夫風之與瘧也，類似同類，而風獨常在，瘧得偶然而休者，何也？

岐伯曰：此邪氣客於頭項循膂而下者也，故真假分歧，邪中異所，則不恰當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之地點，與邪氣相合，則病作。故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。

此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚以內，腸胃以外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚以內，與衛氣並居。衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，表裡相搏，是以日作。

岐伯曰：夏傷於大暑，其汗大出，腠理開辟，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚當中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也。風者，陽氣也。先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。

岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。

其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客於六府，而偶然相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。