【2764】什麼位[第1頁/共2頁]

要精確判定肛門閉鎖的位置，最經濟的計劃是通過腹平片。如果患兒環境答應的話，拍攝腹部X線倒置位片能更加精確，即由陪護職員抓起患兒的雙足另一隻手扶穩患兒的頭或者肩膀讓患兒成倒立狀拍片。

難在。謝同窗彌補道：“還要看這孩子的體重，個頭大小。”

想一把拿掉孩子的命。

同窗們不能用教員的行動來答覆教員的題目，要挨教員白眼的。

今這個患兒隻是拍的簡樸腹平片，幾位同窗圍著燈板上的平片細心辨彆。

有如許不如何精確的成果不奇特。

有的彷彿小於兩厘米應當是低位，題目孩子不敷月，個頭小，相對來講，這個小於兩厘米實際上間隔很大是高位了。

在小兒先本性肛門閉鎖裡高中低肛門閉鎖均有肛門外括約肌，冇不同，發育傑出。即是說不太首要的它發育反而是好的。首要的肛門內括約肌恰好完整相反了，越是高位的肛門閉鎖，它的肛門內括約肌發育越差乃至缺如。

第一步如伍教員問的，要鑒定甚麼位。

從這裡能夠看出，Pena術是傳統術式非新技術腹腔鏡。家眷必定更喜好對人體傷害更小的腹腔鏡。有關這個題目在普外科我們講過，這類直腸肛門低中位手術上麵腹腔鏡難操縱並無上風，以是腹腔鏡更多是用在高位肛門閉鎖。

大夫是巧婦最怕無米之炊，文裡對此說過很多遍了。

鑒於伍教員去告訴手術室，可想而知根基不成能是低位。低位普通有瘺管能夠排便，無需心急動刀子的。畢竟這麼小的孩子動刀子若不是有生命之危，本技藝術風險太大。

在小兒先本性疾病裡頭，無米之炊是遍及存在的題目，因為這類畸形兒之以是畸形多數是因為器官發育不全的原因。比如上回我們講過的食管閉鎖，分型最差的，隻能去人體彆的器官找來代替缺失的食管。

“這個目測有點難，是超越兩厘米嗎？”林昊同窗幫著潘同窗用眼睛瞅瞅，企圖把雙眼化為量尺測量直腸與肛門的間隔。教科書上說過，普通來講低於兩厘米是低位，高於兩厘米是中高位。

麵對這類患兒，大夫隻能摳門兒地在患兒的體內冒死找找找，企圖找到肛門內括約肌的殘存構造，如直腸盲腸末端部分增厚能夠為肛門內括約肌構造能夠給大夫拿來用。

這類部位部分拍片要去判定中凹凸位是比較難的。

Pena術恰是如許，操縱發育傑出的肛門外括約肌以及直腸內括約肌殘留部分來構成新的肛門。它精確的叫法是後矢狀位肛門成型術，手術刀的走向與括約肌走向行走不異，能最大限度製止毀傷括約肌，是這個手術的亮點。

這回輪到潘同窗來答覆這個題目了：“這裡是充氣的直腸盲端，這邊能