第八節 厭氧菌[第3頁/共4頁]

厭氧球菌

消化球菌屬(Peptococcus)

2．產生在黏膜四周的傳染，口腔、腸道、鼻咽腔、**等黏膜，均有大量厭氧菌寄生，這些部分及其四周有破壞，極易產生厭氧菌傳染。

產氣莢膜梭菌(Clostridium Perfringens)

破感冒梭菌(clostridium tetani)

普雷沃菌屬(Prevotella)

梭菌傳染占厭氧菌傳染的10%~20%，最常見者為產氣莢膜梭菌，可致肌肉壞死（氣性壞疽）、壞死性膽囊炎、敗血癥、流產後血管內溶血、肋膜厭氧傳染等。某些型彆可引發食品中毒和壞死性腸炎。在美國，多年來產氣莢膜梭菌是居沙門菌、葡萄球菌以後食品中毒第三位的病原菌。產氣莢膜梭菌還與抗生素相乾性腹瀉有關。

它產生的毒性僅次於肉毒梭菌的外毒素，對中樞神經體繫有特彆的親和力，特彆是對腦乾神經和脊髓前腳活動神經細胞，引發肌肉痙攣性收縮，表示為“角弓反張”等典範症狀。

3．雙歧桿菌中的二肽酶、三肽酶和羧肽酶具有血管活性服從，能闡揚降血壓和降血脂的效應。

本菌與假膜性腸炎、抗生素相乾性腸炎有關。在天然界遍及存在，約有3%正凡人的糞便中可分離出此菌，但住院患者糞便中的分離率達到13%~30%，是以以為與病院傳染及抗生素的利用有關，是引發病院內成人腹瀉的首要啟事。臨床表示可從無症狀到抗生素相乾性腹瀉、非特同性結腸炎、假膜性結腸炎和中毒性巨結腸。對艱钜梭菌相乾疾病的微生物學診斷有爭議。糞便培養有假陽性，明白診斷的金標準是以細胞培養來檢測糞便中艱钜梭菌毒素，但費時、吃力，現有替代的檢測腸毒素A的乳膠凝固試劑。醫治須用萬古黴素或甲硝唑等。

7．比來有流產史者，以及胃腸手術後產生的傳染。

在臨床標本分離的厭氧菌株中，厭氧消化鏈球菌屬占20%~35%，居第二位，僅次於脆弱類桿菌。引發人體各部位構造和器官的傳染，以異化傳染居多，可與金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌協同引發嚴峻的創傷傳染，即厭氧鏈球菌肌炎。該菌常可引發細菌性心內膜炎，很少導致菌血癥。傳染首要由原病發灶口腔、牙周和尿道傳染引發。

有芽孢革蘭陽性桿菌――梭狀芽孢桿菌屬

雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)

丙酸桿菌屬(Propionitacterilim)

是臨床標本平分離最多的革蘭陽性無芽孢厭氧桿菌。類桿菌常寄生於人的口腔、腸道和女性生殖道，是一種前提致病菌，首要引發內源性傳染，可見於女性生殖體係傳染、膿胸、顱內傳染以及菌血癥等。現有18個菌種，在臨床標本中以脆弱類桿菌(C.fra-gilis)最多見，約占臨床厭氧菌分離株的25%，占類桿菌分離株的50%，居臨床厭氧菌分離株的首位。