第六節 血氣分析[第1頁/共6頁]

1．當P02降落時，S02也隨之降落，當P02增加時，S02也呼應增加，氧解離曲線為S形，這條S形曲線可受各種身分的影響而發 生左移或右移的竄改：1溫度：體溫高時右移，低時左移。2PC02:PC02增高右移，降落左移。3pH：增高左移，降落右移。4紅細胞內2，3二磷酸甘油酸(2，3DPG)：增高右移，降落左移。

1.AG是反應代謝性酸堿中毒的首要目標之一，在血氣闡發的同時測定電解質，計算AG可對三重酸堿均衡混亂作出判定。若能按照病史和血氣測定判出呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒時，如AG>16 mmol/L，可呼應判定為呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒性三重酸堿均衡混亂。但如隻能先肯定呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒時，則應引入實在CHC03-的觀點。

標準碳酸氫鹽(standard bicarbonate，SB)和實際碳酸氫鹽(actual bicarbonate，AB)

2．C02CP增加可見於代謝性堿中毒（如缺鉀、腎上腺皮質服從亢進、過量利用腎上腺皮質激素）或呼吸性酸中毒（如呼吸道梗阻、重症肺氣腫、支氣管擴大及肺水腫等）。

同酸堿度(pH)測定。

0.9 19～0.990(9l.9%～99.0%)。

1．標準碳酸氫鹽指在PC02為5.33 kPa (40mmHg)時，37℃及Hb在100%氧飽和前提下所測出的HC03-的含量，它解除了呼吸身分的影響。

1．P02降落可見於

2．代謝性酸中毒如尿毒症、糖尿病酮中毒，嚴峻腹瀉時SB降落，代謝性堿中毒如腎上腺服從亢進、缺鉀時SB降低。連絡實際碳酸氫鹽(AB)來判定呼吸對血漿HC03的影響程度，普通環境下，SB=AB，當SB>AB時，表示C02排擠增加；當SB<AB時，表示有C02瀦留。

2．S02<0.90提示衰竭，<0.80提示嚴峻低氧。

同酸堿度(pH)測定。

同酸堿度(pH)測定。

12~14mmol/L。

同酸堿度(pH）測定。

3．A-aD02中度增加的低氧血癥，如慢性梗阻性肺部疾病，普通吸入純氧可獲得改正。

4．引發P50O2降落的首要啟事有：急性堿中毒、低熱、低濃度的2，3一DPG、COHb和MetHb增加或非常血紅蛋白。 2，3-DPG濃度的降落常被察看在持續幾個小時酸中毒的狀況下。最後因為酸中毒增加的P50O2，又因2，3-DPG濃度的降落，酸中毒逐步被代償， 導致P50O2到普通範圍以下。