第三節 腫瘤標誌物檢測[第2頁/共6頁]

AFP是胎兒發育初期由卵黃囊或肝臟分解的一種血清糖蛋白。

2．其他非鱗癌惡性腫瘤如肺腺癌、子宮頸腺鱗癌、胰腺癌和胃癌患者的SCCAg程度也降低。

1．血清CEA>20μg/L常提示有惡性腫瘤，如結直腸癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌和子宮癌等．CEA程度降低率為25%~70%。

腫瘤越到晚期，SCCAg程度越高。手術後SCCAg降落不較著或反而降低，申明有殘存病灶。

4．CEA分歧用於普通人群的腫瘤篩查。

NSE是一種糖酵解酶，是神經母細胞瘤和小細胞肺癌的標記物。

TPA是一種含糖和脂質的非特同性腫瘤標記物，首要存在於胎盤和大部分腫瘤構造中。

1. 30%~50%的乳腺癌患者CA15-3較著降低。

絕經女性<1OU/L。

3．應重視到，Lewis a-b-表型患者，CA19-9為陽性。此類患者CA50檢測可為陽性。

2．前線腺增生者PSA程度越高，產生急性尿瀦留的風險越大。近50%的前線腺增生者t-PSA程度的增高與前線腺癌難以辨彆。

CLIA法，ECLIA法：c-PSA/t-PSA<0.78。

神經元特同性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)

3．炎症和退行性疾病，部分患者的CEA的含量也可增高，但其值遠低於惡性疾病，普通<lOμg/L。如胃腸道炎、肝臟疾病、肺氣腫、支氣管炎等。

CA15-3對病毒傳染有必然的敏感性，對蛋白酶和神經酰胺酶很敏感，檢測標本應製止微生物的淨化，不然影響測定成果。

3．有20%擺佈的肝癌患者AFP陽性，是以不能把AFP作為肝癌的絕對診斷目標。

1．重生兒AFP程度較著高於普通成人程度。

ELISA法：正凡人血清為12.5~25.Oμg/L。

2．送檢標本不能用肝素抗凝，以免影響成果。

3．CA-50與CAl9-9相乾性極高，是以CA-50檢測抵消化道腫瘤診斷代價與CA19-9類似，但部分Lewisab的結腸癌、胰腺癌患者CA19-9檢測陽性時，CA-50可為陽性。

法：<1.5μg／L

1．PSA測定可作為監測前線腺癌病情竄改和療效察看的首要目標。若t-PSA降低，而t-PSA/f-PSA比值降落，考慮診斷前線腺癌，能夠此進步診斷的特同性和精確性。診斷患者時必須持續監測PSA濃度，與本人根本濃度比擬較。