第一百零六章 誤診?不存在的![第1頁/共3頁]
不過此時嚴振榮倒是有些興趣的道:“阮大夫,你說說你的觀點。”
“你思疑是心臟方麵的疾病?”戚繼程看了阮彬一眼,神采有些不愉。他曉得這個阮彬是來給他們急診科上課的。
“因為心臟貧乏通報觸覺信號的神經纖維,並且來自內臟和軀體構造的痛覺神經纖維在中樞神經體係內有共同的傳導通路,以是中樞常將由內臟構造傳入的疼痛誤以為來自軀體構造,這就是牽涉痛常是心臟疼痛表示體例的啟事。”
總有看走眼的時候。
“心肌梗死以頭痛為主,歸併其他症狀的患者較少,而以頭痛為獨一症狀的患者更是罕見。”
“心電圖?”俄然嚴振榮的雙眼一亮。
至於急性心肌梗死為何會頭痛?他可不曉得啊!歸正全科診斷術上麵是顯現患者是心肌梗死和高血壓的!
但是你也不成能單單因為一個肚子疼就拉病人去做各種CT查抄吧?病人或者家眷會感覺你是坑錢的吧?
但戚繼程倒是鄙夷道:“不成能是急性心肌梗死!急性心肌梗死的症狀大多數都是壓榨性胸疼、伴出汗、另有一種發急和瀕死感。但是病人偶然慌和胸疼的症狀,神態復甦,隻是腦袋疼。如何會是心肌梗死呢?”
就拿你肚子疼來講,很有能夠是腸竄改,也能夠是急性腸胃炎,如果你不做查抄,最後如果真的是腸竄改,最後腸壞死得做手術。
不過心中倒是對這個嚴振榮非常佩服,不愧是急診科的大主任啊,臨床經曆公然豐富,估計就算他不提示,這個嚴振榮用不了多久也會想到查抄一個心電圖看看的。
這句話一出,嚴振榮墮入了深思。
“冇有想到,三年以後,我再次碰到這類非典範臨床表示的心肌梗死患者,戚大夫,好好記著,這但是貴重的臨床經曆啊!這類病人很輕易誤診的。目前心電圖已經是各病院的標配,我是非常建議將心電圖作為救治患者的通例查抄,並詳細扣問有無冠芥蒂的傷害身分,需求時行心肌侵害標記物查抄,進步急性心肌梗死的診斷率。可惜~偶然候病人和家眷很反對這類‘多餘’的查抄。”嚴振榮歎了口氣。
此時,中間的戚繼程都傻眼了!
“大部分急性心肌梗死患者都主訴有胸骨中上段狠惡的、壓榨樣的疼痛,並且常常放射至左上肢、頸部。但當呈現一些不典範的症狀,如消化不良、不常見部位的疼痛頻躁和精力狀餘竄改等環境時,心肌梗死的診斷將會變得困難。”
“主任,您如何看?”戚繼程謹慎翼翼的問道。
但是大夫也不是神不是?
醫鬨未幾纔怪!
很快,心電圖的成果就出來了――急性遍及前壁高側壁心肌梗死!
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