第二十章：學習中醫一些實戰思路（二）[第1頁/共4頁]

闡發：“胃以降為和”，胃失和降，胃氣上逆，則伴泛酸嗝逆。修複胃的“降”之服從，才氣底子上處理胃病；然，見胃治胃，當部屬工。土之健運，靠木來疏浚。此病當調度肝膽疏泄服從和胃之降氣服從，方能完整治癒。

胃痛五年餘，減輕一週。

患者，張某，女，52歲，湖北十堰人

在中醫的角度，“胃以降為和”，胃氣隻要能順利的降落，所謂的胃排空就不會提早，如果胃氣不降反升，呈現嗝逆、噯氣、返酸的症狀，就是病理的反應，就是違背了最根基的“道”。“降”與“升”是相對的，“寒”與“熱”也是相對的，胃中熱多則過饑，寒多則不欲食，醫治胃病實在就是“降”與“升”、“寒”與“熱”這兩對乾係的措置。

治法：疏肝和胃，調和寒熱

此方的關頭是“降濁”，胃氣以降為和，當濁氣降落，口臭天然就好了。簡樸地闡發一下本方：方中的枇杷葉、代赭石是降濁主藥，連翹能夠散結——散濁氣之鬱結；苦蔘清熱解毒，——解胃腸道濁氣之熱毒；川芎、薄荷升發人體之清氣，清升則濁降，從彆的一個角度“降濁”；艾葉者，散腸道之寒。

患者五年來，胃脘部疼痛，時重時輕，吃酸、辣刺激物後當即減輕，伴返酸，噁心。曾3次做胃鏡查抄，陳述為胃食管返流 病 慢性淺表性胃炎伴腐敗。住院體係醫治半月後，症狀節製，不出一月又複發，因為家庭經濟寬裕，常吃法莫替丁和阿莫西林節製，比來一週疼痛減輕，影響夜晚歇息，故來救治；救治時身材肥胖，慢性病容，口中氣味較重，不時嗝逆，舌質暗，苔黃，舌根白；把脈：右寸關輕浮，左關鬱澀。

診斷：胃脘痛（肝胃反麵，胃失和降，寒熱龐雜）

中醫臨床是查驗你有冇有真本領的尺子，實際談得天花亂墜，碰到疾病，不能處理題目，那也隻能算是紙上談兵，如許的大夫算不上是真正的醫家。

很多醫家將半夏瀉心湯作為醫治慢性胃炎的典範方，是很有代價的，通過降胃氣、升脾氣、清胃熱、散胃寒，就能醫治胃病了。本人將黃連、黃芩、乾薑、金果欖、代赭石、海螵蛸、白芨、白朮、浙貝母、延胡索、砂仁(萎縮性胃炎加人蔘)各平分，共研成細粉，每次5克，每日兩次，沖服。醫治慢性胃炎無數，均獲得較好的療效。

典範病例：

實在關於疼痛的醫治，有些東西一旦想通，醫治也不會很難。如果我的時候和精力答應，我會同大師一同分享我小我“關於疼痛的熟諳”。

方藥：便宜胃炎散

厥後看到朝陽花”的案例，看了她供應的醫治牙痛的中藥驗方，才真正完整明白牙痛的病發機理，病機實在是“寒包火”，即胃火上攻於牙齦，覆被寒邪包裹，熱邪冇有前程，就構成了牙痛（這在前麵的章節談到過）。當我們想通了牙痛的病機，利用中藥醫治牙痛就是一件很輕易的事情了。