蔡瑁頓時大怒，不待劉琮發言，便喝令堂下襬布保護把李珪推出斬之。
李珪兩眼一翻，痛罵道：“你蔡氏表裡朋謀，竟敢遁辭遺命，廢長立幼，天下之人笑恥！目睹荊襄九郡，就送於蔡氏之手！先主公如果在天有靈，必當誅你蔡氏一族！”
建安十三年四月，黃祖兵敗將亡，被吳將馮則追梟其首。時隔不過半月，至公子劉琦得諸葛亮之計，自請領兵屯駐江夏，以望避開蔡氏。