第3章[第1頁/共5頁]
〔主病詩〕寸芤積血在於胸,關內逢芤腸胃癰。尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。
結脈,來往緩,時一止複來(《脈經》)。《脈訣》言∶或來或去,聚而卻還。與結無關。仲景有累累如循長竿曰陰結,藹藹如車蓋曰陽結。《脈經》又有如麻子擺盪,旋引旋收,聚散不常者曰結,主死。此三脈,名同實異也。
〔相類詩〕見芤、牢。
〔相類詩〕見代脈。
〔主病詩〕緩脈營衰衛不足,或風或濕或脾虛。上為項強下痿痹,彆離浮沉大小區。寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛。神門濡泄或風秘,或者盤跚足力迂。浮緩為風,沉緩為濕,緩大風虛,緩細濕痹,緩澀脾虛,緩弱氣虛。《脈訣》言∶緩主脾熱囗臭、反胃、齒痛、夢鬼之病。出自誣捏,與緩無關。
緩脈,去來小快於遲(《脈經》),一息四至(戴氏),如絲在經,不卷其軸,應指和緩,來往甚勻(張太素),如初春楊柳舞風之象(楊玄操),如輕風輕 柳梢(滑伯仁)。緩脈在卦為坤,在時為四時,在報酬脾。陽寸、陰尺,高低劃一,浮大而軟,無有偏勝者,平脈也。若非當時,即為有病。緩而和勻,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即為胃氣。故杜光庭雲∶欲知死期何故取?古賢推定五般土。陽土須知不遇陰,陰土遇陰當細數。詳《玉函經》。
〔主病詩〕弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發熱骨筋痿。多驚多汗精力減,益氣調營急早醫。寸弱陽虛病可知,關為胃弱與脾衰。欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。弱主氣虛之病。仲景曰∶陽墮入陰,故惡寒發熱。又雲∶弱主筋,沉主骨,陽浮陰弱,血虛筋急。柳氏曰∶氣虛則脈弱,寸弱陽虛,尺弱陰虛,關弱胃虛。
〔體狀詩〕動而中斷不能還,複動因此作代看。病者得之猶可療,平人卻與壽相乾。
〔主病詩〕促脈惟將火病醫,其因有五細推之。不時喘咳皆痰積,或發瘋斑與毒疽。促主陽盛之病。促、結之因,皆有氣、血、痰、飲、食五者之彆。一有留滯,則脈必見止也。
代(陰)
〔主病詩〕伏為霍亂吐幾次,腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚,散寒溫裡莫因循。食鬱胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀。當關腹痛困沉沉,關後疝疼還破腹。傷寒,一手脈伏曰單伏,兩手脈伏曰雙伏,不成以陽證見陰為診。乃火邪內鬱,不得發越,陽極似陰,故脈伏,必有大汗而解。正如久旱將雨,六合陰暗,雨後庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒,先有伏陰在內,外複感寒,陰盛陽衰,四脈厥逆,六脈沉伏,須投薑附及灸關元,脈乃複出也。若太溪、衝陽皆無脈者,必死。《脈訣》言∶緩緩發汗。潔古以附仔細辛麻黃湯主之,皆非也。劉元賓曰∶伏脈不成發汗。