第二十三章 祈福結束回府[第2頁/共4頁]

薛姨娘這一長串，聽得秦家兄妹和瀾汐雲裡霧裡。“不知薛姨娘有甚麼體例？”

喘病的病位，主臟在肺和腎，與肝、脾、心有關。因肺為氣之主，司呼吸，外合外相，內為五臟之華蓋，若外邪襲肺，或它臟病氣上犯，皆可使肺氣梗阻，肺失宣降，呼吸倒黴而致喘促，或使肺氣虛衰，氣失所主而喘促。腎為氣之根，與肺同司氣之出納，故腎元不固，攝納變態則氣不歸元，陰陽不相持續，亦可氣逆於肺麵為喘。若脾虛痰濁飲邪上擾，或肝氣逆乘亦能致喘，則為肝脾之病影響於肺。心氣喘滿，則生於喘脫之時。

“魚、白鱔、蝦、蟹、雞蛋、牛乳、花生是能不碰就不碰，常日裡飲食也要平淡少油鹽，內室內最好不要放那些個花花草草。常日裡不要過分於活潑，也不能著涼“

實喘宜祛邪，虛喘宜培補；冷哮宜溫化或宣散，熱哮宜除痰肅肺。”此為治本之**，但不能杜其底子。哮喘患者常常非單一的真假寒熱，而大多表示為本虛標實，真假異化，是以邪正真假的辯白，標本前後的分歧是醫治哮喘的關頭。朱丹溪《丹溪心法》主張：“凡久喘之症，未時宜扶正氣為主，已用攻邪為主。”為後代醫家指出了醫治的原則。行醫上普通宜先祛邪後扶正，但不能隻顧標而不顧本，或者隻扶正而不及標，因為本病多為本虛標實，是以醫治必須標本兼顧。至於祛邪與扶正孰多孰少則須因人而異。幼年患者普通以偏實偏熱為多，以肺經證候為主；中老年患者則以虛喘為多見，常見上實下虛的證候。新病多邪實，宿疾多正虛。“

因心脈上通於肺，肺氣管理調度心血的運轉，宗氣貫心肺，腎脈上絡於心，心腎相互既濟，又心****於命門之火，心臟陽氣的盛衰，與天賦腎氣及後天呼吸之氣皆有密切乾係。故本病的嚴峻階段，肺腎虛極，孤陽欲脫，必致心氣、心陽亦憊，心不主血脈，血行不暢而瘀滯，麵色、唇舌、指甲青紫，甚則呈現喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤

本病病理竄改的首要臟器以肺為主，觸及脾、腎，前期累及心臟。是以，哮喘一證，大多病在肺，以邪實為主，久病及腎，正氣不敷。但本病因為幾次作，病程較長，臨床上常常呈現肺、脾、腎三臟俱虛的征象，病人再感受誘因，新邪鬨動伏飲，痰氣交阻，上壅於肺，乃至哮喘作時表示為邪實正虛的龐雜征象

“秦姐姐，我們歸去了，你可要好好的用藥啊。”瀾汐還是忍不住叮囑秦莊。

“嗯，那就費事薛姨娘了”薛氏笑著搖點頭。細細的給秦莊評脈，臉上一派嚴厲。秦莊兄妹和瀾汐都忍不住憋住了呼吸。薛姨娘評脈完了，臉上陰晴不定，看向秦莊，細心的問。