第18章 平人氣象論篇第十八[第1頁/共2頁]

欲知寸口過分與不及。寸口之脈中手短者，曰頭痛。寸口脈中手父老，曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者，曰肩背病。寸口脈沉而堅者，曰病在中。寸口脈浮而盛者，曰病在外。寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘，曰寒熱。脈盛滑堅者，曰病在外。脈小實而堅者，病在內。脈小弱以澀，謂之久病。脈滑浮而疾者，謂之新病。脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間臟，曰難已。

太陽脈至，洪大以長，少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。

脈有逆從時四，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中；脈虛，病在外。脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。

胃之大絡，各曰虛裡。貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；毫不至曰死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。

黃帝問曰：平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以慨氣，命曰平人。平人者不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病人停歇以調之為法。人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫；尺不熱脈滑曰病風；脈澀曰痹。人一呼脈四動以上曰死；脈毫不至曰死；乍疏乍數曰死。平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平；弦多胃少曰肝病；但弦無胃曰死；胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散於肝，肝臟筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平；鉤多胃少曰芥蒂；但鉤無胃曰死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。長夏胃微軟弱曰平：弱多胃少曰脾病；但代無胃曰死；軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平；毛多胃少曰肺病；但毛無胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高於肺，以行榮衛陰陽也。冬胃微石曰平；石多胃少曰腎病；但石無胃曰死；石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。

人以水穀為本，故交絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病，死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。