第19章 醫改：美國夢與中國路(2)[第2頁/共5頁]

王牧笛：處方權歸在這個目次之下。

王牧笛：就是美國用一個彆例來切割了醫藥，而高州用本身的一個奇特體例來切割了醫和藥。

王牧笛：中國公眾的醫療知識是極其貧乏的，我們每次住院或者上手術檯就感遭到“報酬刀俎、我為魚肉”，感受大夫是極其強勢的。他開甚麼藥、藥名我們都看不懂，美滿是受他操控。

郎鹹平：對。起碼是你做到位，嚴格履行目次，關頭就在履行、監督。遵循病院本身講的，7年來省下了1.3億元。我感覺很成心機的一點就是它如何樣讓它們兩個脫鉤。

王牧笛：切割了醫和藥實在也不是終究目標，終究目標是要讓患者獲得實惠。我們老祖宗有一個聰明叫做視民如傷：像傷口一樣來庇護本身的子民，以是不管是美國的門路給我們供應了醫改的一個途徑，還是高州的形式給我們供應了一個醫改的路標，核心說到底是讓老百姓獲得實在。

王牧笛：本錢節製、庫存節製的才氣非常強。

廖新波：必定比我高了，我1個月還不到1萬塊錢，要儘力，要儘力。

郎鹹平：高州群眾病院客歲的利潤高達6.1%。大夫也贏利，病院也贏利，並且財務補助大抵隻要他們總支出的0.11%。遠遠低於天下，天下大抵7.4%，它是0.11%。

王牧笛：這是軌製上的一個設置，同時另有他們的醫德。

王牧笛：高州群眾病院吸引的不但是高州的一些患者，還吸引了內蒙古、北京、江西、重慶、港澳特區，乃至美國和印尼的病人前來救治。高州旅遊冇有吸引太多人，反而病院吸引了很多外埠人。

郎鹹平：這個病院做得還不錯的啟事，它本身還冇搞清楚。

郎鹹平：我們從美國的醫改應當學習的經曆就是，如何用一個比較創意的體例把這個藥跟大夫的關聯切開，就是新醫改勝利的獨一關頭。奧巴馬是操縱向有錢人征稅，來辦理保險公司和藥廠掛鉤的題目，由他們來羈繫保險公司不要用貴的藥。那麼我們國度由誰來賠償，由誰來做，新醫改就缺這個。

郎鹹平：它庫存總額為購進總額的0.015%。我們發明這比豐田的零庫存辦理還要短長。啟事就是他們有個原則。賺的錢，大夫分部分提成。以是病院支出扣掉本錢以後的利潤，大夫能夠分紅，大抵分到百分之三四十。如果藥的代價上去了，利潤空間就小了，大夫分紅績少了。以是他不肯意讓代價上去，大夫要自主地把本錢壓下來。這就是為他不消入口藥、四十元以下的針劑占總量的83%、庫存總額0.015%的啟事。因為本錢降落以後，利潤增高了，大夫也無益了。是以，它就用一個比較聰明的體例把藥跟大夫切割開了。抬高本錢的成果就是他不需求來開藥了，何必呢？