第八節 腎功能[第1頁/共3頁]

(4)尿酸<90μmol/L稱之為低尿酸血癥，相對比較少見，首要見於嚴峻的肝細胞病變、腎小管重接收服從缺點或過分利用降血尿酸的藥物等。

2．隻要在腎服從不全失代償期，腎小球濾過率降落到50%以下時，血肌酐纔會開端敏捷上升。在腎服從不全的代償期尿素可輕度降低(>8.Ommol/L)，肌酐可不增高或輕度增高；在普通腎血流前提下，肌酐如升至176~353μmol/L提示為中度至嚴峻的腎侵害。

2．計算內生肌酐斷根率可較早判定腎小球侵害：當腎小球服從呈現毀傷時，最早表示在其腎小球濾過率呈現降落。當腎小球濾過率降落到普通的50%以下時，血漿中的尿素及肌酐濃度纔會呈現增高，當肌酐高達61 8.8~707.2μmol/L時，腎小球濾過率已經較著降落到普通的lO%了。計算內生肌酐斷根率還可評價腎小球濾過服從：Ccr<80r50~80r 25~50r<25in為尿毒症終末期。彆的，計算內生肌酐斷根率可指導臨床醫治：Ccr<30~40ml/min，應限定蛋白攝取；<30ml/min噻嗪類利尿藥無效；< 10ml/min應停止野生透析療法。

尿酸是機體嘌呤代謝的終末產品，此中大部分由內源性核酸 降解產生，小部分來源於食品中的核酸代謝。血尿酸首要從腎臟排 出，腎服從減退時尿酸增高。尿酸從腎小球濾過後在腎小管中重吸 收和分泌，最後排擠濾過量的8%，在嚴峻腎衰竭時腎小管分泌大 增，可達濾過量的85%被排擠。

1．特同性不高，可受維生素C、丙酮酸、膽紅素等假肌酐影響。

血尿素濃度的降低受多種身分的影響，分為心機性和病理性兩個方麵。

女性：30~106μmol/L。

Jaffe法：男性：44～133 μmol/L；

菊粉(inulin)是一蒔植物多糖，相對分子量為5.2kD擺佈。其進入人體後完整由腎小球濾過，不被腎小管分泌或重接收，是一種抱負的測定腎小球濾過率(GFR)的物質。其他近似的物質有肌酐、甘露醇、硫代硫酸鈉和5lCr-EDTA等，在這些物質中以菊粉最為合適，但因其是外源性物質，測定體例較為費事，以是目前首要用於嘗試研討事情。

(1)原發性：由代謝性嘌呤產生過量或嘌呤分泌減少。

3．血液尿素減少較為少見，常表示有嚴峻的肝病、如肝炎歸併 遍及性肝壞死。

4．測定過程中，各種東西及蒸餾水應無氨淨化。

內生肌酐斷根率(endogenous creatinine clearance rate，Ccr)