第二節 出凝血檢驗[第1頁/共5頁]

血漿纖維蛋白原

APTT是內源性凝血較敏感和常用的遴選實驗。

1．目前檢測FIB用得最多的體例是Clauss法。固然這類體例敏感且快速，便於操縱，但對凝血酶試劑的要求要高（不能長時候儲存於玻璃器皿中），高紅細胞比容時抗凝劑會相對不敷，利用肝素時血漿濃度不能大於10U/ml。

4．止血帶不該紮得太緊，並誇大采血順利，以防啟用凝血機製。

(1)先本性凝血因子非常，如凝血因子2、V、X貧乏症和低（無）纖維蛋白原血癥：

3．出於Clauss法敏感性的限定，當FIB<0.75g/L時，偏差較 大．應與APIT、PT、TT等成果一同闡發。

血漿凝血酶原時候(prothrombin time，PT）

1．血漿血管性血友病因子減低見於：

血漿D-二聚體(plasma D-dimer，DD)

血漿凝血因子8遴選實驗

定量：<0.5g/L(ELISA法、LAT法、免疫滲入膠體金法)

(1)先本性疾病：血管性血友病，為常染色體遺傳性出血性疾病，VWF質或量非常。

(1)低（無）纖維蛋白原血癥，纖維蛋白原濃度凡是為0.9g/L或更低。

1．凝血酶時候耽誤包含以下幾種環境：

2．用對凝血因子無啟用感化的塑料成品或經矽化的玻璃器皿彙集標本。

1．APTT耽誤：APTT成果超越普通對比lOs以上即為耽誤。

此時要重視APTT測定成果必須與肝素醫治範圍的血漿濃度呈線性乾係，不然不宜利用。普通在肝素醫治期間，APTT保持在普通對比的1.5~3.0倍為好。

1．儘量一針見血，不要淤血和藹泡，采血後當即與抗凝劑異化，儘快送往嘗試室。

BT指皮膚受特定前提的外傷後，出血自行停止所需求的時候。該過程反應了皮膚毛細血管與血小板的相互乾係，包含血小板的黏附、活化、開釋和堆積。

測定器法：2.3~9.5 min。

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

APTT是內源性凝血因子貧乏最可靠的遴選實驗，首要用於發明輕 型的血友病。雖可檢出凝血因子8：C程度低於25%甲型血友病，但對於亞臨床型血友病（凝血因子8>25%）和血友病照顧者敏感性欠佳。成果耽誤也見於凝血因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和7貧乏症；血中抗凝血物質如凝血因子按捺物或肝素程度增高時，當凝血酶原、纖維蛋白原及因子V、X貧乏時也可耽誤，但敏感性略差；其他還見於肝病、DIC、大量輸入庫存血等。