第二節 出凝血檢驗[第3頁/共5頁]

3．溶栓醫治的監測：用於溶栓醫治（如用UK、t-PA）、蛇毒醫治（如用抗栓酶、去纖酶）的監測。

3．BT普通：並不能完整除外初期止血缺點。是以如果有出血家屬史，並且又無凝血因子非常，應進一步停止有關嘗試查抄。

(plas)

(2)獲得性疾病：1產生抗vWF抗體，見於本身免疫性疾病、 惡性腫瘤、淋巴增殖性疾病。2vWF佈局非常，見於骨髓增殖非常綜合征、溶血性尿毒綜合征。

(2)血中存在肝素或近似肝素的抗凝物質，如肝素醫治、SLE、肝病、腎病等。TT對肝素、水蛭素非常敏感。

在24h內纖維蛋白凝塊不溶解（定性法）。

1．儘量一針見血，不要淤血和藹泡，采血後當即與抗凝劑異化，儘快送往嘗試室。

1．目前檢測FIB用得最多的體例是Clauss法。固然這類體例敏感且快速，便於操縱，但對凝血酶試劑的要求要高（不能長時候儲存於玻璃器皿中），高紅細胞比容時抗凝劑會相對不敷，利用肝素時血漿濃度不能大於10U/ml。

PT是反應外源性凝血體係最常用的遴選實驗。

3.TT測定不能辨彆繼發性纖溶（如DIC）和原發性纖溶症。

1．儘量一針見血，不要淤血和藹泡，采血後當即與抗凝劑混 合，儘快送往嘗試室。

定性：陽性（凝固法）

1．分離血漿時，離心速率和時候要夠，務必撤除血小板，特彆是用於肝素醫治監測時，因為殘留血小板中的PF4可影響肝素的效應，並且此時最好用塑料管彙集血液，以免玻璃管引發血小板開釋PF4。

4．止血帶不該紮得太緊，並誇大采血順利，以防啟用凝血機製。

3．采血後宜在1h內完成，置4℃冰箱儲存不該超越4h，-20℃下可安排2w，-70℃下可安排6m。

構造液混入血標本、標本在4℃環境中安排太久會收縮凝血酶時候。

2。待檢血漿在室溫儲存8h或4℃儲存4d，D-二聚體含量根基穩定，若需耐久儲存，可置-20℃儲存，臨檢時置37℃水浴中快速複溶。

凝血酶時候(thrombin time，TT)

3．抗凝劑利用枸櫞酸鈉，血液與抗凝劑的比例嚴格按9:1異化均勻。

纖維蛋白凝塊在24h內，特彆在2h內完整溶解，表示凝血因子8有天賦或獲得性嚴峻貧乏。1先本性減少：見於先本性凝血因子X貧乏症、先本性凝血因子貧乏症基因照顧者、先本性B亞單位貧乏症。2後本性減少：見於產生凝血因子8按捺物、DIC、肝臟疾病。

4．重症肝炎、肝硬化和慢性活動性肝炎時，D-二聚體也會降低，且與疾病的嚴峻程度和預後有關。