第二節 腦脊液檢驗[第1頁/共4頁]

1．普通腦脊液(CSF)為無色透明的水樣液體，顛末安排後也無竄改。

3．在抽腦脊髓液之前及以後，應定時重視病人是否有非常之竄改，如體溫增高、脈快、下肢麻痹等。

3.α1和β球蛋白增高：多見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎急性期、腦膜瘤。

1定性陽性（潘氏球蛋白定性法）。2定量(g/L)腰池0.2~0.4；小腦延髓池穿刺0.15~0.25；腦室穿刺0.05~0.15。

2．標本及時送檢，但不成冷凍儲存，冷凍可致酶活性喪失。

γ球蛋白：0.04~0.13。

(3)薄膜構成及凝塊：普通腦脊液安排12~24h不構成薄膜，無凝塊和沉澱。凝塊的呈現與腦脊液中的纖維蛋白原增加有關。穿刺出血可呈現凝塊。化膿性腦膜炎常常1~2h內構成凝塊或沉澱。結核性腦膜炎在12~24h可構成薄膜；在脊髓腫瘤或蛛網膜下腔梗阻時腦脊液可呈黃色膠凍樣凝固狀況。

1．腦構造毀傷，傳染等腦脊液。

1．標本被淨化。

(1)色彩的竄改：1紅色：見於蛛網膜下腔出血或穿刺性毀傷。

1．標本應在彙集後及時停止檢測。

3．CSF中糖含量增高可見於腦出血，丘腦下部侵害，糖尿病 等，病毒性腦炎腦脊液葡萄糖含量普通或增高。

1．白細胞計數：成人(O~lO)x106/L；重生兒(0~30)x106/L；兒童(0～15)x10^6／L 2．多為淋巴細胞及單核細胞，二者之比為7:3（見表），無紅細 胞（顯微鏡查抄法）。

5.γ球蛋白（丙種球蛋白）增加：見於多發性硬化、腦腫瘤。

α1球蛋白：0.03~0.08。

2．標本彙集後該當即送檢、化驗，普通不超越lh。

腦脊液蛋白(protein in CSF)

3．彙集的腦脊液標本應儘量製止凝固和混入血液。

3．早產兒和重生兒，因血腦樊籬通透性較高，CSF糖故意機性 增高。

2．病理環境：腦脊液蛋白實驗陽性，常見於腦構造和腦膜炎疾患時。如化膿性腦膜炎(3~6.5g/L)、結核性腦膜炎0.3 ~2.09g/L)、梅毒性中樞神經體係疾病、脊髓灰白質炎、風行性腦炎等。腦脊液蛋白的降落常見於甲狀腺服從亢進、良性顱內高壓等。

β球蛋白：0.10～0.18。

腦脊液乳酸脫氫酶( lactic dehydrogenase in CSF)

CSF中LD活性增高見於：

腦脊液蛋白電泳(protein elctrophoresis of CSF)

2綠色：可見於綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌等引發的腦膜炎。3黃色：見於腫瘤、椎管梗阻、核黃疸、陳腐性出血等。4乳紅色：因為白（膿）細胞增加，可見於各種化膿性細菌引發的腦膜炎。5米湯樣渾濁：常見於腦膜炎雙球菌性腦膜炎。6棕色或玄色：見於腦膜玄色素肉瘤。