第九節 L型細菌[第1頁/共1頁]

細菌致病身分多數與細胞壁有關，變成L型後，一方麵，致病性隨之減弱；另一方麵，其抗原性降落，提示在體內可回製止疫進犯而得以耐久存活，使疾病拖延。某些L型細菌的黏附力也加強，有些還能激發免疫性疾患。細菌L型答覆後其致病力加強，細菌型與L型之間可呈靜態均衡。當利用感化於細胞壁的抗生素醫治後可呈現L型，臨床症狀減緩，但在急性發作或複發時呈現大量答覆菌。普通以為，L型與某些慢性和幾次發作性傳染有關，如尿路傳染、風濕熱、類風濕性樞紐炎、亞急性細菌性心內膜炎、慢性葡萄球菌傳染、沙門菌傳染、腦膜炎、結核病等。研討已經證明細菌L型與泌尿體係傳染乾係密切，特彆是慢性腎盂腎炎時，細菌培養陽性率偏低，L型是形成漏檢的啟事之一。在血液中檢出的L型細菌種類甚多，在無症狀者血液中檢出細菌L型時要解除淨化和一過性菌血癥，若能二次反覆分離出一樣的細菌L型可作為診斷根據。還發明細菌L型與婦科疾病，如子宮頸炎、不孕症、流產等有關。

L型是細菌、真菌等微生物的細胞壁缺點型。在某些環境下（如受溶菌酶或青黴素感化）細菌的細胞壁可部分或全數喪失而細胞膜保持完整，細菌的形狀閃現高度多形性竄改。細菌構成L型可以是自發的，也可以是引誘的，很多細菌在天然前提下可構成L型。幾近統統細菌在體表裡多種引誘身分的感化下，都可產生細胞壁分歧程度的缺損。是以，構成L型是含細胞壁微生物的通性，是細菌適應環境竄改的一項首要的儲存手腕。能夠說，凡是有細菌的處所就有能夠存在L型。

臨床用藥時，不但要考慮到細菌的藥敏，也要考慮到L型的藥敏。藥敏實驗表白，L型對感化於細胞壁分解的青黴素類耐藥，對感化於核酸與蛋白質分解的藥物較敏感（編碼其耐藥性的基因多位於染色體上不易喪失）。因為臨床分離的L型細菌細胞壁缺點程度分歧，且常不穩定，很多病例分離出的L型細菌對感化於細胞壁的前鋒黴素也敏感。故建議臨床最好將感化於細胞壁以及胞質的兩類抗生素結合利用。