第十節 螺旋體、支原體、衣原體、立克次體檢驗[第1頁/共12頁]

恙蟲病群立克次體(tsutugamushi group Rickettsia)

(5)變形桿菌尿路傳染、傷寒、鉤端螺旋體病、迴歸熱、瘧疾、嚴峻的肝病患者、妊婦等常呈現假陽性反應。是以，對實在驗成果應連絡臨床慎重闡發和判定。

4．對以上嘗試體例的挑選，WHO保舉用VDRL、RPR法對血清停止過篩實驗，呈現陽性者用FTA-ABS、TPPA、ELISA(酶聯免疫吸附測定法)和免疫印跡實驗等體例做確認實驗。彆的對天賦梅毒很難診斷，可用RPR半定量實驗每月檢測1次反應素效價，持續6個月，或用VDRI，定量實驗查抄抗體效價竄改。如效價增高或穩定在高程度，表白是天賦梅毒；如抗體是來自母體的IgG，凡是在2―3個月內消逝。

鸚鵡熱衣原體(C.psittaci)

衣原體是一類專性細胞內寄生、有奇特發育週期、能通詳確菌濾器的原核細胞型微生物。因為它具有一些與細菌近似的生物學特性，現歸屬於廣義的細菌範圍。衣原體遍及寄生於人類、鳥類及哺乳植物。分歧衣原體而至疾病分歧，有些隻引發植物疾病，如沙眼衣原體中的鼠亞種和鸚鵡熱衣原體中的大多數菌株。有些隻引發人類疾患，如沙眼衣原體中的沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種以及肺炎衣原體。有些是人獸共得病原體，如鸚鵡熱衣原體中的部分菌株。肺炎衣原體、沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體普通對四環素和大環內酯類抗生素均敏感，沙眼衣原體對磺胺類多敏感，而其他二者耐藥。

(2)恙蟲病患者血清可與變形桿菌OXk株產生凝固反應，陽性反應最早在起病第4天即呈現，第1周陽性率不高，僅為30%擺佈，第2週末為60%，第3~4周80%~90%的患者可呈陽性。凝固效價1:80~1:1 280以上不等，多數在1:80~1:640，第1周開端上升，隨病程而逐步增高，第3~4周凝固效價達岑嶺，第5周開端降落，至第8~9周多數為陽性。

(3)落基山斑點熱或蜱傳斑點熱患者的血清能產生OX19與OX2凝固素，凡是為OX19高於OX2，但也有OX2較高者。若僅呈現OX2高滴度陽性，則對斑點熱有特彆意義。

1．有三種：一是引颳風行性（虱傳）斑疹傷寒的普氏立克次體(R．prowazekii)；二是引發處所性（鼠型）斑疹傷寒的莫氏立克次體(R.mooserii)）三是引發加拿大斑疹傷寒的加拿大立克次體(R.Cana-da)。普氏和莫氏立克次體而至的斑疹傷寒症狀類似，以頭痛、高熱、滿身皮疹為首要特性。加拿大立克次體而至疾病表示為高熱、頭痛、畏寒，手掌、腿和腹部呈現皮疹。