第六節 革蘭陰性苛養菌[第3頁/共6頁]

曲折菌屬(cacter)

螺桿菌屬(Helicobacter)

CDC報導（1990年），1~4個月兒童統統急性細菌性腦膜炎比例中約有45%能分離到流感嗜血桿菌。此菌是1個月~2歲兒童細菌性腦膜炎最常見的啟事．2~6歲間則與腦膜炎奈瑟菌的產生率相稱，在6歲以上兒童中並不常見。從腦膜炎病例獲得的分離株超越90%屬於有莢膜的b血清型，它具有感染性，4歲或更小的打仗者有繼發傳染的傷害。利福平能減少口咽部對b型流感嗜血桿菌的照顧，減少通過呼吸道傳播，是以有專家建議，打仗得了侵襲性流感嗜血桿菌的兒童應挑選利福平停止防備。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是急性中耳炎的最常見病因，b型流感嗜血桿菌還是會厭炎的最常見病因。流感嗜血桿菌在急性鼻竇炎傳染中是首要的病啟事子，在成人和兒童中彆離有20%~25%和36%~40%的急性鼻竇炎是由其引發。流感嗜血桿菌肺炎為大葉性、節段性、化膿性，近似於肺炎鏈球菌性肺炎。菌血癥則是b型流感嗜血桿菌急性傳染的常見儘初期表示。流感嗜血桿菌也能引發心內膜炎。但在心內膜炎和血管內傳染患者中最常分離出的嗜血桿菌是副流感嗜血桿菌、嗜沫嗜血桿菌、埃及嗜血桿菌。

其共同特性是發展遲緩（需48―72h才見菌落），發展需求C02，隻要營養豐富的培養基如巧克力、血平板等才氣支撐其發展。

曲折菌的傳播路子首要以食品和水的傳播為多見，經口攝取是本菌最首要的傳播體例。人凡是因攝取被淨化的水和食品而傳染。多數與食入受淨化的水和未經巴氏消毒的牛奶有關。市售冷凍家禽中空腸曲折菌的分離率達30%～90%。是以大多數散在的傳抱病例能夠與吃了未煮熟的家禽有關。曲折菌屬而至腹瀉暗藏朔為2―5d，較著善於其他腸道細菌傳染。該菌亦可導致敗血癥、其他臨床傳染及胎兒傳染。大腸曲折菌也可引發腸道傳染，胎兒曲折菌胎兒亞種和貓、綿羊的傳染性流產乾係密切，傳染人常引發滿身症狀。簡明曲折菌寄生於人類齦縫中，可引發牙周炎和牙周構造變性。

軍團菌屬是1976年美國費城退伍甲士集會時產生的一種引發呼吸道疾病發作風行的致病菌。軍團病活著界各地均有友病，但首要在經濟發財國度風行，海內多屬披髮報導。軍團菌遍及存在於天然界的水和泥土中，在空調設備、冷凝水中檢出率最高。軍團菌傳染最常見的是肺炎型，但近年來，軍團菌的臨床譜已擴大，實際上可累計滿身任何器官體係。住院患者多有免疫侵害，對軍團菌比較敏感。如果免疫按捺患者，包含血液透析、腎臟移植、心臟移植以及其他手術患者，有發熱和肺部浸潤，有對青黴素、頭孢菌素、氨基查驗與臨床醫護糖苷類無應對的肺炎，或嚴峻肺炎而冇有其他顯而易見的其他可替代診斷的肺炎，應高度思疑軍團菌病，並且是這些患者病發和滅亡的首要啟事。彆的，抽菸也是軍團菌病的一個易感身分。多數病例是由嗜肺軍團菌血清I型而至。需利用緩衝活性酵母浸出液停止分離培養。臨床察看錶白青黴素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素對軍團菌無效，故不宜采取。體外實驗中常對紅黴素、阿奇黴素、多西環素、複方磺胺甲嗯唑、利福平、喹諾酮類藥物敏感。