第六節 革蘭陰性苛養菌[第2頁/共6頁]

金桿菌屬(Kingeila)

與產堿桿菌屬同屬於產堿桿菌科，與人類乾係密切的有三種：

百日咳鮑特菌、副百日咳鮑特菌和支氣管敗血鮑特菌。人類是百日咳鮑特菌、副百日咳鮑特菌的獨一宿主，支氣管敗血鮑特菌存在於多種植物體內，偶爾與人類傳染有關。前二者為苛養菌，特彆是百日咳鮑特菌的初代培養需特彆培養基，副百日咳鮑特菌營養要求稍差，在血平板和巧克力平板上能夠遲緩發展。支氣管敗血鮑特菌則在淺顯血平板、巧克力平板、麥康凱培養基上均易於發展。百日咳鮑特菌通過飛沫傳播，感染性強，首要傳染未經免疫接種的幼兒，傳染源則多為未經確診的成人傳染者，疾病全程常為3個月，故名百日咳。近年來發明很多AIDS患者由此菌而至的嚴峻上呼吸道傳染。副百日咳鮑特菌也與人的百日咳近似疾得了關，隻是程度較輕，淋巴細胞降低不明顯。曾有支氣管敗血鮑特菌引發敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、肺炎的報導，此類患者多有嚴峻的根本疾患。

放線桿菌屬是人類口腔的普通菌群，引發人的傳染主如果內源性的。該菌發展前提要求高，須在含5%=氧化碳環境中培養，發展遲緩（需48~72h才見菌落）。該屬包含5個菌種，此中4個可致人類疾病。伴放線桿菌最後從放線菌病或類放線菌病以及得了心內膜炎的血液平分離出來，而至的特性性疾患為青年性範圍性牙周炎。本菌對四環素、氯黴素、複方磺胺甲嗯唑（複方新諾明）敏感，對克林黴素和氨基糖苷類耐藥，某些菌株對青黴素、氨苄西林、紅黴素等也耐藥。李氏放線桿菌、馬駒放線桿菌和豬放線桿菌主如果植物致病菌，人傳染主如果因為被植物咬傷後引發。

需重視的是：有2%~4%的流感嗜血桿菌因為染色體介導的青黴素連絡蛋白(PBP)的竄改，β-內酰胺酶陽性而氨苄西林耐藥(BLNAR株)，這類菌株對超廣譜和廣譜頭孢菌素的敏感性也降落，應以為這類菌耐阿莫西林／克拉維酸、氨苄西林／舒巴坦、頭孢克洛、頭孢呋辛等，即便一些BLNAR株體外藥敏實驗成果顯現為敏感。

鏈桿菌屬(Streptobacillus)