第三節 革蘭陽性桿菌[第1頁/共8頁]

蠟樣芽孢桿菌(B.cereus)

4．藥敏：統統菌株對氨苄青黴素、羧苄青黴素、苯唑青黴素、青黴素、萬古黴素和甲硝唑敏感；對奈啶酸、新黴素、多粘菌素和磺胺耐藥。

咽、喉、鼻咽拭子

(1)多產生於機體免疫力低下時，為機遇性傳染，患者多為老年根本肺疾病者、利用激素、免疫按捺劑者、AIDS患者等。

1．皮膚炭疽：較多見，約占95%，多發於透露的皮膚部位，卜2d呈現症狀，開端似蚊蟲叮咬一樣的癢，然後呈現斑疹、皰疹、嚴峻水腫，繼而構成無痛性潰瘍，中間有血性排泄物並結成黑痂。常伴隨部分淋湊趣腫大、發熱、頭痛，併發敗血癥，可產生中毒性休克。

2．普通在診斷細菌性**炎時，常作臨床簡易實驗幫手診斷，不需作分離培養，這是因為無症狀的婦女也常可培養出**加特納菌。患細菌性**炎的婦女**加特納菌呈100~1000倍增加，提示在細菌性**炎中本菌能夠起首要感化。細菌性**炎可導致多種嚴峻的婦科併發症，如子宮全切術後傳染、絨毛膜炎、羊水傳染、早產等，還能引發重生兒致死性和非致死性敗血癥等。

(1)塗片鏡檢：將彙集的標本用無菌心機鹽水製成菌懸液，直接塗片，革蘭染色鏡檢。

(3)抗PPDlgG的檢測：用ELISA法檢測患者血清中抗PPDlgG抗體可作為活動性結核分枝桿菌傳染的快速診斷體例之一。肺結核病人的血清陽性率為80%~90%。

炭疽芽孢桿菌首要引發食草植物患炭疽病，也可經必然路子傳染人類，為人畜共患的急性感抱病，遍及天下各地，四時都可病發。本菌芽孢體抵當力很強，在枯燥泥土或外相中常溫下可存活數十年。普通對碘及氧化劑較敏感。炭疽芽孢桿菌可經皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引發炭疽病。臨床範例有皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽，病死率很高。這三型炭疽都可併發敗血癥和炭疽性腦膜炎，患者病後可獲得耐久免疫力，再次傳染很少見。炭疽桿菌是人類已知的微生物中致病性最強的。

2．培養：接種沙氏培養基、血平板都可發展，分歧種類可產生分歧的色素。

本菌屬歸屬於放線菌科。棒狀桿菌屬種類繁多，首要有白喉棒狀桿菌(C.diphtheriae)、枯燥棒狀桿菌(C.pseudodiphtheriticum)、化膿棒狀桿菌(C.pyogenes)、潰瘍棒狀桿菌(C.ulcerans)、假結核棒狀桿菌(C.pseudotuberculosis)、溶血棒狀桿菌(C.haemolyticum)、J-K群棒狀桿菌(C.jeikeiu group JK)o此中引發人類疾病的主如果白喉棒狀桿菌。除白喉棒狀桿菌外，其他棒狀桿菌多數漫衍在人或植物鼻腔、咽喉部、外耳道、眼結膜、外陰和皮膚等處，為前提致病菌。