第三節 漿膜腔液檢驗[第2頁/共3頁]

2．漿膜腔液中的葡萄糖含量降落常見於傳染性炎症及類風濕等排泄液中。惡性胸腔積液葡萄糖含量亦低於普通，但普通不<3.3 mmol/L。而化膿性、結核性、類風濕性胸腔積液的糖含量降落較著，此中化膿性積液糖值為較著降落，類風濕積液糖值降落最甚(常<1.1 mmol/L)，且注射葡萄糖後亦不降低，藉此可與結核性胸液辨彆。彆的，紅斑狼瘡性排泄液的糖含量常>3.3mmol/L可與類風濕性排泄液辨彆。

表2-4漏出液和排泄液的辨彆

2．臨床上，各種疾病的漿膜腔液普通都可歸類於漏出液或排泄液，但因為疾病的靜態竄改龐大性，二者之間的性子仍可有交叉，應重視辨彆。

(2)淋巴細胞增加：提示慢性炎症，見於結核性排泄液、病毒感 染等。

及時測定，在室溫葡萄糖可產生酵解。

(examination of serous cavity fluid)

漿膜腔液葡萄糖(glucose in SF)

(3)嗜酸性粒細胞增加：常見於變態反應和寄生蟲而至的排泄液，亦見於結核性排泄液的接收期。

1．色彩漏出液多為無色或淡黃色，排泄液多閃現深淺分歧的黃色。紅色多為血性，能夠為結核傳染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺毀傷。乳酪色多為化膿性傳染，鏡檢可見大量膿細胞。乳紅色多為胸導管或淋巴管梗阻及分裂而至。綠色多由綠膿桿菌傳染。

(5)癌細胞：見於呼應構造來源的惡性腫瘤。

4．比重漏出液多在1.015以下，而排泄液多在1.018以上。

1．普通漿膜腔液中的葡萄糖含量與血糖程度近似。漏出液與血清比擬，糖含量可無較著竄改；但排泄液中糖含量較血糖值低，凡是為後者的1/2擺佈。在血糖濃度竄改2~4h後，排泄液中糖值便可呈現呼應竄改。

漿膜腔液蛋白(protein in SF)

胸腹腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)活性測定，可辨彆胸、腹腔積液的性子，結核性肋膜炎及結核性腹膜炎患者胸腹腔積液中ADA活性較著高於癌症和心衰性胸腔積液中ADA活性，且積液中ADA/血清ADA的比值>1，故測定胸腹腔積液及血清ADA活性及比值，是診斷結核性肋膜炎及結核性腹膜炎的一項可靠有效的目標。

2．重視病人是否服用任何抗凝劑或阿司匹林。

標本及時措置。

3．抽取漿液之前與以後應定時重視病人是否有非常之竄改，如體溫、呼吸、脈搏等：