第三節 漿膜腔液檢驗[第1頁/共3頁]

2．臨床上，各種疾病的漿膜腔液普通都可歸類於漏出液或排泄液，但因為疾病的靜態竄改龐大性，二者之間的性子仍可有交叉，應重視辨彆。

1．作為辨彆排泄液和漏出液的目標之一的漿膜腔積液蛋白測 定，普通以為漏出液蛋白含量<25 g/L，排泄液>30g/l。，蛋白質在25~30g/L之間，則難以判明性子，連絡蛋白電泳將有助於二者的辨彆：漏出液清蛋白高，α2-球蛋白和γ-球蛋白低於血漿，排泄液蛋白電泳譜與血清近似，此中大分子蛋白要明顯高於漏出液。

(1)胸腔積液：1充血性心力弱竭，凡是為漏出液，但耐久利用利尿藥時，蛋白定量可>30g/L；2上腔靜脈梗阻或上腔靜脈血栓構成時，多為漏出液，但如為腫瘤壓迫並侵及肋膜時則可為排泄液：

漿膜腔液腺苷脫氨酶(adenosine dease in SF)

表2-4漏出液和排泄液的辨彆

漿膜腔液理學查驗(physical examination of serous cavityflu)

及時測定，在室溫葡萄糖可產生酵解。

(2)淋巴細胞增加：提示慢性炎症，見於結核性排泄液、病毒感 染等。

2．細胞分類計數

(5)癌細胞：見於呼應構造來源的惡性腫瘤。

1．細胞計數：漏出液常<O.lx109/L，排泄液常>0.5x109/L。

(3)嗜酸性粒細胞增加：常見於變態反應和寄生蟲而至的排泄液，亦見於結核性排泄液的接收期。

(examination of serous cavity fluid)

3．抽取漿液之前與以後應定時重視病人是否有非常之竄改，如體溫、呼吸、脈搏等：

標本及時措置。

1．色彩漏出液多為無色或淡黃色，排泄液多閃現深淺分歧的黃色。紅色多為血性，能夠為結核傳染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺毀傷。乳酪色多為化膿性傳染，鏡檢可見大量膿細胞。乳紅色多為胸導管或淋巴管梗阻及分裂而至。綠色多由綠膿桿菌傳染。

2．漿膜腔液中的葡萄糖含量降落常見於傳染性炎症及類風濕等排泄液中。惡性胸腔積液葡萄糖含量亦低於普通，但普通不<3.3 mmol/L。而化膿性、結核性、類風濕性胸腔積液的糖含量降落較著，此中化膿性積液糖值為較著降落，類風濕積液糖值降落最甚(常<1.1 mmol/L)，且注射葡萄糖後亦不降低，藉此可與結核性胸液辨彆。彆的，紅斑狼瘡性排泄液的糖含量常>3.3mmol/L可與類風濕性排泄液辨彆。