第四節 革蘭陰性發酵菌[第2頁/共9頁]

該科包含4個屬的細菌，發光桿菌屬對人類不致病，弧菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬對人類具有致病性。弧菌屬細菌有的可引發人類腸道傳染及傷口傳染等；氣單胞菌屬細菌有的也能引發人類腹瀉及傷口傳染；鄰單胞菌屬除引發腹瀉外，尚可引發敗血癥、腦膜炎及骨髓炎。

沙門菌屬(Sal)

該屬細菌與變形桿菌一樣，有堿化尿液的感化，有能夠促使結晶構成，與泌尿體繫結石的構成有關。雷氏普羅威斯登菌和斯氏普羅威斯登菌可致泌尿道傳染和其他的腸道彆傳染，並引發很多病院傳染的發作風行。產堿普羅威斯登菌可從糞便平分離到，但其致病性尚不瞭然，而拉氏普羅威斯登菌則較少從人類標本平分離到。海氏普羅威斯登菌可從植物標本平分離到。

2．醫治誌賀菌傳染的藥物很多，但該菌易呈現多重耐藥性。臨床嘗試室通例藥敏僅測試和陳述氨苄西林、複方新諾明和一種喹諾酮類抗生素。第一代和第二代頭孢菌素以及氨基糖苷類抗生素在體外測試能夠為敏感，但臨床無效。

2．沙門菌而至疾病首要有兩類，最常見的沙門菌傳染是急性胃腸炎。由攝人大量鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等淨化的食品引發。暗藏期6~24h。首要症狀是發熱、噁心、嘔吐，腹痛、腹瀉，普通在3~5d內較快規複，偶爾持續不愈。常為個人食品中毒。沙門菌遍及漫衍於各種脊椎植物的腸道內，隨糞便排擠後常常淨化水體和泥土，引發人和植物的傳染，如20世紀70年代美國的野生寵物小烏龜曾是沙門菌病的首要感染源。

近年來，腸桿菌科細菌的耐藥性題目越來越凸起，特彆是由β-內酰胺酶介導的耐藥性題目。因為能水解新底物的β-內酰胺酶不竭呈現、對β-內酰胺酶按捺劑敏感性降落的β-內酰胺酶的呈現，以及在同一個細菌體內有幾種β-內酰胺酶型彆同時呈現等環境，使一些臨床常見腸桿菌科細菌獲得了更強的針對β-內酰胺類抗生素的耐藥才氣，而導致醫治失利，給臨床診斷和傳染節製帶來龐大的應戰。目前，臨床上首要的β-內酰胺酶有四種：

(2)O抗原刺激機體產生的抗體為IgM，呈現較早，存在於血清內的時候較短；H抗體為IgG，呈現較遲，持續存在的時候較長。

腸桿菌科細菌是臨床標本中最常見的革蘭陽性桿菌。正如其名，腸桿菌科細菌在人類和植物的腸道內大量存在，隨人和植物的分泌物遍及漫衍於泥土、水和腐物中。大多數腸桿菌科細菌是腸道的普通菌群，但當宿主免疫力降落或細菌侵入腸道內部位（移位定植）等特定前提下可成為前提致病菌而引發疾病。有些腸桿菌科細菌是致病菌，首要有傷寒沙門菌、誌賀菌、致病性的大腸埃希菌、耶爾森菌等；也有些腸桿菌科細菌是與病院傳染有關的前提致病菌，如克雷伯菌屬，腸桿菌屬等。