第四節 革蘭陰性發酵菌[第1頁/共9頁]

鄰單胞菌屬(Pleisomonas)

腸桿菌屬現有13種，最常見的兩種是產氣腸桿菌和暗溝腸桿菌，是腸道普通菌叢的一部分，以為不會引發腹瀉，遍及存在於天然環境中，能引發多種腸道外的前提致病性傳染，如泌尿道、呼吸道和傷口傳染，亦可引發菌血癥和腦膜炎。阪崎腸桿菌能引發重生兒腦膜炎和敗血癥，滅亡率高達75%。聚團腸桿菌常由植物的花、種子以及蔬菜中檢出，是腐生菌，臨床上可引發早產兒和重生兒、燒傷、多發性創傷、白血病及利用免疫按捺劑患者的傳染，嚴峻者可引發敗血癥，也可因醫療操縱激發病院內傳染；日勾維腸桿菌能引發泌尿道傳染，亦可從呼吸道和血液平分離到本菌。致癌腸桿菌可引發多種臨床傳染，包含傷口傳染、尿道傳染、菌血癥、肺炎等。

． 耶爾森菌屬(Yersinla)

本屬隻要一個種，即蜂房哈夫尼菌(H.alvei)，該菌為機遇致病菌，在天然界遍及漫衍於泥土、汙水、乳成品及糞便中，臨床上可從傷口、血液、痰、尿液和其他傳染部位分離到，在很多環境下與彆的菌稠濁，其在傳染中的感化尚不明白。

2．腸道內傳染：首要為腹瀉。引發腸道傳染的大腸埃希菌首要有5組：

2．醫治誌賀菌傳染的藥物很多，但該菌易呈現多重耐藥性。臨床嘗試室通例藥敏僅測試和陳述氨苄西林、複方新諾明和一種喹諾酮類抗生素。第一代和第二代頭孢菌素以及氨基糖苷類抗生素在體外測試能夠為敏感，但臨床無效。

患嚴峻氣單胞菌性腹瀉的患者可賜與特彆抗菌醫治。嗜水氣單胞菌仇家孢噻吩、氨苄西林、羧苄西林耐藥，對廣譜頭孢菌素大多敏感。嗜水氣單胞和暖和藹單胞菌凡是對複方磺胺異嗯唑、氟喹諾酮、氨基糖苷類抗生素敏感。

埃希菌屬(Escherichia)

因為耐藥質粒的播散，從腸桿菌科其他菌中也可分離出ESBLs。

1．沙門菌致病物質首要有：1侵襲力：沙門菌的大要有O抗原及Vi抗原，有Vi抗原的菌株具有侵襲力，比無Vi抗原的菌株致病力強；2內毒素：沙門菌有較強的內毒素，可引發機體發熱、白細胞竄改、中毒性休克，並能啟用補係十足，產生多種生物效應，導致一係列病理心機竄改；3腸毒素：某些沙門菌（如鼠傷寒沙門菌）能產生近似大腸埃希菌的腸毒素。

弧菌科(Vibrionaceae)

(5)腸凝集型大腸埃希菌(EAggEC)：可致兒童腸道傳染，症狀首要為水樣腹瀉、嘔吐、脫水，偶有腹痛、發熱和血便。

該科包含4個屬的細菌，發光桿菌屬對人類不致病，弧菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬對人類具有致病性。弧菌屬細菌有的可引發人類腸道傳染及傷口傳染等；氣單胞菌屬細菌有的也能引發人類腹瀉及傷口傳染；鄰單胞菌屬除引發腹瀉外，尚可引發敗血癥、腦膜炎及骨髓炎。