第四節 酶類檢測[第4頁/共11頁]

丙氨酸氨基轉移酶大量存在於肝臟構造中，其次為腎、心、骨骼肌。血中ALT活性降低，凡是表示肝臟毀傷。ALT有兩種分歧活性的同工酶α(ALTs)和β(ALTm)，彆離存在細胞質及線粒體，後者的活性為前者的16倍。肝細胞壞死血清中以ALTm為主。

膽堿酯酶是一類催化酰基膽堿水解的酶類。臨床通例查抄的膽堿酯酶(SCHE)，凡是簡稱為CHE。

血清肌酸激酶(creatine kinase，CK)

5’一核苷酸酶（5’-nucleotidase，5’-NT)

膽堿蘸酶(acylcholine acylhydrolase，SCHE)

單胺氧化酶(monoamine oxidase，MAO)

CK-MM：0.96~1.0；

女26~140U/L

1．嗜酒或耐久接管某些藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、安替比林者，血清γ-GT活性常降低。

持續監測法(37℃)：0~40U/L； AST/ALT: 1.15。

LD5：0.06~0.16。

1．血清(尿)AMY活性是診斷胰腺疾病的首要目標。急性胰腺炎時，血和尿中的AMY明顯降低。急性胰腺炎病發後8～12h，血清AMY即開端降低，12~24h達岑嶺，2~5d規複普通。如超越500U， 即有診斷意義，達350U應思疑此病。尿AMY於急性胰腺炎病發後12~24h開端降低，降落也比血清AMY慢，以是在急性胰腺炎病發的前期測定尿AMY更有代價。

3.γ-GT與酒精的攝取量有關．喝酒時，因為乙醇對肝細胞線粒體的誘導致γ-GT活性降低，故對乙醇中毒的判定有相稱的代價。

1．標本肝素抗凝送檢。

2．兒童可稍低於成人。

1．把穩肌毀傷時，心肌細胞膜分裂，線粒體、胞漿內物質外漏到細胞間液及外周血中。 LD和LD1在急性心肌梗死(AMI）發作後8~12h呈現在血中，48~72h達峰值，LD的半衰期為57~170h，約莫7~12d規複普通，如果持續測定LD，對於救治較遲肌酸激酶(CK)已規複普通的AMI病人有必然參考代價。臨床還常選用α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)作為急性心肌梗死診斷目標，此酶本質還是LD，反應了以羥丁酸為底物時的LD1和LD2的感化。因為機體多處構造存在LD，非梗死而至的快速心律變態、急性心包炎、心衰都可使LD輕度降低，純真用血清LD生機降低診斷心肌毀傷的特同性僅53%。LD的另一缺點是冇法用於評價溶栓療法，紅細胞含豐富的LD，溶栓療法常致溶血，使LD降低。 LD同工酶測定可進步診斷特同性。