第四節 酶類檢測[第5頁/共11頁]

EPS速率法：1．血清0~220U/L，尿液O～1OOOU/L

1．標本製止溶血。

3．狠惡活動後，血清ALP略有上升。

2．懷胎時，血清AST活性可降低。

2．急性肝炎包含病毒性肝炎和中毒性肝炎，而肝硬化、膽石症和腫瘤引發的膽汁淤積，ALP增高更較著0。90%以上的肝外膽道梗阻患者血清ALP降低，降低的程度和梗阻程度及病程成反比。如果血清中ALP持續低值，則梗阻性黃疸的能夠性很小。若膽紅素逐步降低，而ALP不竭降落表示病情惡化。

3．用血清及肝素抗凝的血漿測定成果附近，但血清中ACP稍高(因為血小板開釋ACP)。 EDTA抗凝不滋擾測定，而草酸鹽有按捺感化。

3．溶血可導致ALT生機降低。

門冬氨酸氨基轉移酶同工酶(AST isoenzyme)

1．ALT首要反應肝毀傷的一個很活絡的目標，臨床上首要用於肝臟疾病的診斷。

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase．SOD)

4．普通重生兒ALT活性較成人高出2倍擺佈，出世後3m降至成人程度。

1．把穩肌毀傷時，心肌細胞膜分裂，線粒體、胞漿內物質外漏到細胞間液及外周血中。 LD和LD1在急性心肌梗死(AMI）發作後8~12h呈現在血中，48~72h達峰值，LD的半衰期為57~170h，約莫7~12d規複普通，如果持續測定LD，對於救治較遲肌酸激酶(CK)已規複普通的AMI病人有必然參考代價。臨床還常選用α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)作為急性心肌梗死診斷目標，此酶本質還是LD，反應了以羥丁酸為底物時的LD1和LD2的感化。因為機體多處構造存在LD，非梗死而至的快速心律變態、急性心包炎、心衰都可使LD輕度降低，純真用血清LD生機降低診斷心肌毀傷的特同性僅53%。LD的另一缺點是冇法用於評價溶栓療法，紅細胞含豐富的LD，溶栓療法常致溶血，使LD降低。 LD同工酶測定可進步診斷特同性。

2．利用血清或肝素化的血漿較好。

2．草酸鹽、枸櫞酸鹽及氟化鈉等抗凝劑可按捺AMY活性，使測定成果偏低。肝素對AMY無按捺感化。