第四節 胃液檢查[第1頁/共2頁]

(2)zollingel-Ellison綜合征：其臨床特性是高胃酸分泌、難治性潰瘍病、高胃泌素血癥和胰島非p細胞瘤。胃酸測定對本病的診斷有首要意義。以BAO降低為特性，能夠高達lO~lOOmmol/h或更高。

5．重視標示好統統的標本挨次、病人姓名及抽取之時候。

胃酸分泌實驗(gastric juice excretion test)

3．若病人服用藥物，須說明於查驗單上。

(3)惡性血虛：患者因全胃黏膜萎縮，胃酸分泌量減少或無酸。

(2)胃炎：MAO輕度降落，萎縮性胃炎時患者的胃酸分泌非常與否，取決於萎縮病變的部位及範圍。胃體黏膜有滿盈性萎縮時，胃酸分泌量可明顯降落，嚴峻者可無酸。

BAO超越5mmol/h時，對十二指腸潰瘍有診斷意義。PAO>40mmol/h時，高度提示十二指腸潰瘍並有出血、梗阻、穿孔的傷害。

1．清楚地將有管及無管胃液闡發之全部流程解釋給病人曉得。

(1)胃癌：胃酸分泌減少或缺如，但也可普通。

2．病理環境下，當pH為3.5~7.O（低酸）或大於7.0(無酸)時，常見於萎縮性胃炎、胃癌、繼發性缺鐵性血虛、胃擴大、甲亢等。胃酸增加常見於十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、幽門梗阻等。

4．可先在患者咽部噴少量麻醉藥以減少刺激，製止引發噁心、嘔吐，以免使十二指腸液逆流人胃。

2．與病人解釋如何吞嚥鼻胃管進入胃。

1．患者的精力身分、心機節律、神經反射、菸酒癖好、體液身分、藥物、便秘以及彙集標本的體例等均影響胃酸分泌。胃管的頂端必須置於胃的最低部位。若插管或抽胃液有困難，可在X線透視下定位以改正胃管位置。抽胃液碰到阻力時，可用潔淨注射器注入適當氛圍，衝去堵塞物，切不成猛力抽取，以免毀傷胃黏膜。

2．體位對於抽取的胃液量有很大影響，坐、臥位時相差差異。

1．胃酸分泌增加可見於：

1. 5~2.0(試紙法)。

為儘量獲得全數胃液，患者應采納左邊臥位。

1．普通胃液含有鹽酸，為強酸性。鹽酸由胃壁細胞分泌，能活化胃蛋白酶，並保持胃蛋白酶分化蛋白質的最適pH2.0，胃酸中的鹽酸由遊離酸和連絡鹽酸構成，鹽酸以及胃液中的其他酸性物質（有機酸和酸性鹽）一起構成了胃酸的總酸度。

胃液pH(pH in gastric juice)

1空肚胃酸分泌量< 5mmol/h(酸堿滴定法)。2最大胃酸分泌量3～23mmol/h(酸堿滴定法)。3岑嶺胃酸分泌量20±8.37mmol/h（酸堿滴定法）。