第四節 自身抗體檢測[第1頁/共7頁]

抗組蛋白抗體(antihistone antibodies，AHA)

4．抗Scl-70為滿身性硬皮病的標記性抗體。

3．甲狀腺本身抗體特彆是TG和TM抗體的檢測，是目前診斷甲狀腺疾病的首要體例之一，二者結合檢測可相互彌補其不敷，對進一步進步陽性檢出率、察看病情及判定療效具有首要代價。

定量實驗< 40U/ml。

抗中性粒細胞細胞漿抗體(anti-neutrophil cytoplasti-bodies，ANCA)

4．XANCA可見於潰瘍性結腸炎、克羅恩病和原發性硬化性膽管炎等。

待測血清最好過彙集當日檢測。

(5)著絲粒型：抗著絲粒抗體對範圍型滿身性硬化症有很高的敏感性和特同性，陽性率能夠達到80%~95%。

血液標本彙集後，該當即分離血清，儲存於4℃冰箱，如lw內不檢測則須置-20℃冷凍儲存。未經分離血清的標本在4℃下抗體效價急劇降落。

抗ENA抗體(antibodies to extractable nuclear antigen，ENA)

3．安康人群中約有5%的RF陽性，70歲以上人群中陽性率乃至高達l0%~25%，但臨床意義不太明白。有人以為，RF陽性常早於臨床症狀很多年呈現，這些人患RA的風險較RF陽性的人高5~40倍。

ELISA法：普通報酬陽性，P/N≥2.1為陽性。

試管一玻片凝固實驗：精子懸液不宜太濃，不然凝固程度不易判定；標本置37℃水箱時要加塞，以免水滴落人影響成果；鏡檢前 動搖要輕，太大易呈現假陽性；標本要新奇，陳腐或淨化標本易呈現假陽性。低滴度ASA不易呈現凝固反應。

ELISA：P/N≥2.1為陽性。

抗心磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody，ACA)

標本要新奇，取血後及時檢測；所用器皿要潔淨，製止蛋白酶對ENA的粉碎。

1．抗Sm抗體首要見於SLE及其堆疊綜合征，有學者以為抗Sm抗體可作為SLE的標記性抗體，也有陳述以為抗Sm抗體陽性的SLE患者，雷諾征象較多，可產生腎臟病變，預後不良，與其相反的觀點是抗Sm抗體陽性與SLE活動期和腎臟侵害無關，不能 作為判定SLE及臨床活動、好轉和療效的根據。

3．PANCA又稱為抗髓過氧化物酶抗體，停止性血管炎性腎炎、多動脈炎、Churg-Strauss綜合征和本身免疫性肝炎中PANCA陽性率較高，可達70%~80%；PANCA首要與多發性微動脈炎相乾，除此以外還見於風濕性和膠原性血管炎、腎小球腎炎、潰瘍性結腸炎、原發性膽汁性肝硬化等，在WG患者中少見。