第四節 自身抗體檢測[第1頁/共7頁]

4．XANCA可見於潰瘍性結腸炎、克羅恩病和原發性硬化性膽管炎等。

1．抗ds-DNA本身抗體是SLE最首要的標記性本身抗體。

ANA是最常呈現於本身免疫性風濕病（結締構造病）患者血清中的一組本身抗體的總稱。其靶抗原為真核細胞核成分，但也包含某些細胞質和細胞骨架成分，無種屬特同性和器官特同性。

3．組蛋白亞型較多，在做組蛋白總抗體檢測時，最好同時檢測抗H2A、H2B抗體，以解除藥物性狼瘡。

免疫印跡法：正凡人血清中抗ENA抗體為陽性。

6．抗Rib抗體首要見於SLE患者，陽性率為10%―40%，在其他疾病中很少呈現，可視為SLE的另一標記性抗體

RF是一種以變性IgG為靶抗原的本身抗體，無種屬特同性，RF有IgG、IgA、IgM、IgID、IgE5類，以IgM範例多見。

2．目前以為．A-TM為人類本身免疫性甲狀腺炎較抱負的標記抗體，陽性成果可支撐本身免疫性甲狀腺疾病的診斷。

抗甲狀腺球蛋白抗體(anti-thyroid globulin，Anti-TG)和抗甲狀腺微粒體抗體(anti-thyroid e，Anti-TM)

目前臨床已將抗ENA抗體檢測作為結締構造病的首要診斷標準之一，蛋白質印跡法可同時檢測數種多肽抗體，但與免疫電泳法比較其陽性率並無較著進步，是以ENA抗體陽性，不能解除某種風濕病的能夠性。

1. 70%~90%的RA患者RF陽性，但是RF陽性不能解除RA診斷。

ELISA法：定性實驗陽性；

類風濕因子(rheuctor，RF)

4．RF可作為本身免疫性疾病的幫助診斷：如RF陽性率SLE為53%、皮肌炎、硬皮病及惡性血虛均為80%、本身免疫性溶血型血虛為75%、枯燥綜合征可達90%~100%。

2．要重視hook效應，即標本含量太高時，因為抗原一抗體比例分歧適，易呈現假陽性成果。

患者中也有較高的檢出率，且高滴度的ACA可作為瞻望流產產生及血栓構成的較為敏感的目標。

血液標本彙集後，該當即分離血清，儲存於4℃冰箱，如lw內不檢測則須置-20℃冷凍儲存。未經分離血清的標本在4℃下抗體效價急劇降落。

組蛋白是核內最豐富的蛋白質，它與DNA連絡構成染色質，無種屬特同性和器官特同性，易與DNA、Ig及補體成分連絡，正凡人群常為陽性。

1．測定ANA對很多本身免疫性疾病有診斷代價，在分歧疾病中，特彆是風濕性疾病，其抗體譜有必然的特性性。首要的有：滿身性紅斑狼瘡(SLE)、藥物引誘的狼瘡、異化性結締構造病(MCTD)，ANA檢出率可達95%~100%；枯燥綜合症為70%~80%，停止性滿身硬化症(PSS)檢出率可達85%~95%，其他如類風濕性樞紐炎、多發性肌炎及皮肌炎、慢性活動性肝炎、潰瘍性結腸炎等也有20%~50%的檢出率。彆的，橋本甲狀腺炎、重症肌有力、多發性動脈炎等患者也可檢出ANA。