第四節 自身抗體檢測[第2頁/共7頁]

2．抗RNP抗體見於多種風濕病患者，SLE患者的陽性率30%~50%；PSS25%～30%；皮肌炎10%～20%；RA5%一10%，該抗體滴度凡是較低。在異化性結締構造病(MCTD)患者，陽性率為lOO%。是以，高滴度的抗RNP抗體被以為MCTD的診斷標記。抗RNP，但異化性結締構造病患者陽性率可達95%~100%，且效價很高。抗RNP抗體陽性與肌炎、食管活動服從停滯、雷諾征象相乾，但陽性患者多不產生腎炎。

2．要重視hook效應，即標本含量太高時，因為抗原一抗體比例分歧適，易呈現假陽性成果。

抗ENA抗體(antibodies to extractable nuclear antigen，ENA)

ELISA：正凡人血清中抗ACA抗體陽性。

患者中也有較高的檢出率，且高滴度的ACA可作為瞻望流產產生及血栓構成的較為敏感的目標。

1．抗甲狀腺球蛋白抗體首要見於：1本身免疫性甲狀腺病：包 括橋本甲狀腺炎，陽性率36%～100%；原發性黏液性水腫，陽性率72%；Gravrs病，陽性率50%~98%。2本身免疫性內分泌病：糖尿病，陽性率20%；Addison's，陽性率28%；惡性血虛，陽性率27%。

3．組蛋白亞型較多，在做組蛋白總抗體檢測時，最好同時檢測抗H2A、H2B抗體，以解除藥物性狼瘡。

抗甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)的靶抗原為甲狀腺球蛋白(TG)，是由甲狀腺上皮細胞分解和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，是甲狀腺素的生物分解前體。抗甲狀腺微粒體抗體的靶抗原為甲狀腺微粒體。

1．檢測ASAb因采取體例分歧，成果也不不異。凡是不孕患者血清中ASAb檢出率為20%~30%擺佈，而在梗阻性無精症患者，ASAb陽性率則可達60%。

抗雙鏈DNA抗體(anti-double stranded DNA antibody，an-ti-dsDNA)

ANA是最常呈現於本身免疫性風濕病（結締構造病）患者血清中的一組本身抗體的總稱。其靶抗原為真核細胞核成分，但也包含某些細胞質和細胞骨架成分，無種屬特同性和器官特同性。

標本彙集禁慾3～5d後男性之精液。

直接熒光免疫法：普通報酬陽性。

血液標本彙集後，該當即分離血清，儲存於4℃冰箱，如lw內不檢測則須置-20℃冷凍儲存。未經分離血清的標本在4℃下抗體效價急劇降落。