第四節 自身抗體檢測[第3頁/共7頁]

4．抗Scl-70為滿身性硬皮病的標記性抗體。

1．抗組蛋白抗體多見於95%的藥物性狼瘡患者，也見於30%~70%SLE，15%~50%的RA患者。

NID-DM患者陽性率僅6.2%，其他本身免疫性內分泌體係疾病為7 .9%，ICA持續存在5年以上的患者常表示有多種內分泌體係的 其他特性。

3．抗SS-A和抗SS-B抗體為枯燥綜合征的標記性抗體。

重視辨彆其他範例的本身抗體，如抗Sm、抗UIRNA及抗著絲 點，彆的如基秘聞胞為非中性粒細胞，雖也呈現近似的熒光著染，但並非是ANCA，可用ELISA或RIA法加以辨彆。

(5)著絲粒型：抗著絲粒抗體對範圍型滿身性硬化症有很高的敏感性和特同性，陽性率能夠達到80%~95%。

抗中性粒細胞細胞漿抗體(anti-neutrophil cytoplasti-bodies，ANCA)

1．抗甲狀腺球蛋白抗體首要見於：1本身免疫性甲狀腺病：包 括橋本甲狀腺炎，陽性率36%～100%；原發性黏液性水腫，陽性率72%；Gravrs病，陽性率50%~98%。2本身免疫性內分泌病：糖尿病，陽性率20%；Addison's，陽性率28%；惡性血虛，陽性率27%。

類風濕因子(rheuctor，RF)

(3)斑點型：與此型相乾抗體有抗U1nRNP、抗Sm、抗scI70、抗SS-B、抗SS-A、抗Ki、抗Ku及抗其他非組蛋白抗體，多見於異化型結締構造病(MCDT，也可見於SLE和60%以上的停止性滿身性硬化(PPS)患者。

2．用熒光抗體法檢測ANA時分歧熒光圖譜可見以下幾點：

(l)均質型：此型與抗組蛋白抗體、抗DNA抗體及抗核小體抗體引發，幾近統統活動性SLE患者都可檢出此型抗體，但多種其他本身免疫性疾病此抗體的檢出率也可達20%~30%。

抗精子抗體便可在男性又可在女性體內產生。男性產生ASAb的首要機製是血睾樊籬因疾病或創傷受損，使埋冇的精子或其可溶性膜抗原逸出，刺激機體免疫體係產生ASAb。精子對女性是一個同種異體抗原，普通環境下女性生殖道具有能降解精子抗原的酶體係，不引發對精子抗原的免疫反應。當此種酶體係缺點時，射入**的精子抗原可被**黏膜接收，引發滿身或部分的免疫應對，導致女性機體產生ASAb。

2．抗ds-DNA抗體對SLE特同性很高，特彆當檢測試劑中所用的ds-DNA不含單鏈或變性片段且陽性滴度較高時，對SLE特同性可達85%。RA患者陽性率最多為1%；枯燥綜合征、MCTD陽性率在10%以內。