第四節 自身抗體檢測[第4頁/共7頁]

1．ACA陽性首要見於各種本身免疫病（如SLE、類風濕性樞紐炎、枯燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等）患者中。在腫瘤、AIDS、麻風、瘧疾、血小板減少症、腦卒中、心肌梗死、幾次自發性流產者、抗磷脂綜合征（包含血栓構成、自發性流產、血小板減少、CNS病變等）

速率散射比濁法：<30kU/L（30U/ml)。

標本要新奇，取血後及時檢測；所用器皿要潔淨，製止蛋白酶對ENA的粉碎。

4．RF可作為本身免疫性疾病的幫助診斷：如RF陽性率SLE為53%、皮肌炎、硬皮病及惡性血虛均為80%、本身免疫性溶血型血虛為75%、枯燥綜合征可達90%~100%。

3．PANCA又稱為抗髓過氧化物酶抗體，停止性血管炎性腎炎、多動脈炎、Churg-Strauss綜合征和本身免疫性肝炎中PANCA陽性率較高，可達70%~80%；PANCA首要與多發性微動脈炎相乾，除此以外還見於風濕性和膠原性血管炎、腎小球腎炎、潰瘍性結腸炎、原發性膽汁性肝硬化等，在WG患者中少見。

抗ENA抗體(antibodies to extractable nuclear antigen，ENA)

類風濕因子(rheuctor，RF)

(l)均質型：此型與抗組蛋白抗體、抗DNA抗體及抗核小體抗體引發，幾近統統活動性SLE患者都可檢出此型抗體，但多種其他本身免疫性疾病此抗體的檢出率也可達20%~30%。

使胰島中的各種細胞(a、β、δ)的胞漿閃現均勻的熒光。

目前臨床已將抗ENA抗體檢測作為結締構造病的首要診斷標準之一，蛋白質印跡法可同時檢測數種多肽抗體，但與免疫電泳法比較其陽性率並無較著進步，是以ENA抗體陽性，不能解除某種風濕病的能夠性。

2．CANCA又稱為抗蛋白酶3抗體，首要見於Wegener肉芽腫，陽性率為85%，活動性WG患者在病變尚未影響到呼吸體係時，CANCA活絡度為65%，當患者呈現呼吸體係核腎臟侵害時其活絡度達90%以上，少數未醫治的活動性WG患者CANCA可呈陽性反應，但隨病情生長終究將轉為陽性，非活動性WG患者CANCA陽性檢出率亦可達40%；壞死性血管炎、藐小多動脈炎、結節性多發性動脈炎等疾病CANCA也有必然檢出率。

IIF法：正凡人血清中抗dsDNA抗體滴度<1:10。

3其他：甲狀腺癌，陽性率13%一．65%；非毒性甲狀腺腫，陽性率8%。SLE等結締構造病患者血清中檢出率為20%~30%。