第五節 電解質與微量元素[第4頁/共9頁]

1．鉛增高首要見於鉛中毒，目前以為鉛中毒機製中最首要的是卟啉代謝混亂，使血紅蛋白的分解遭到停滯。鉛還可致血管痙攣，又可直接感化於成熟紅細胞，引發溶血。可使大腦皮質鎮靜和按捺的普通服從混亂，引發一係列神經體係症狀。因為鉛對機體的毒性感化觸及多個體係和器官且貧乏特同性，以是臨床表示龐大，如易激惹、抽搐、幾次腹痛、幾次嘔吐、小細胞低色生性血虛、氨基尿、糖尿等，首要累及神經、血液、造血、消化、泌尿和心血管體係。

1．血清總鈣增高：常見於甲狀旁腺服從亢進、維生素D過量症、多發性骨髓瘤、結節病引發腸道過量接收鈣。

2．血清硒含量降低首要見於急慢性硒中毒，急性硒中毒患者可表示為“瞽者步態”，嚴峻者可故意肝腎等臟器出血性壞死性竄改。慢性硒中毒患者可表示為脫髮、脫甲、皮損、牙齒壞死及神經體係非常。

(5)口服或注射含鉀溶液過量。

4．腎上腺素、四環素、新黴素、螺內酯、去氧皮質酮、肝素、苯乙雙胍、環磷酰胺等可使血鉀測定成果降低。

4．當體液及氯離子降落時，低氯血癥會呈現神經體係及肌肉嚴峻、血壓降落、呼吸淺且遲緩、痙攣、不法則抽搐及顫抖等症狀。

磷是人體內首要的胞內陰離子，首要漫衍於骨頭（約85%），其他漫衍於軟構造內。磷酸根是骨骼、牙齒、核酸、糖代謝中間產品、胞內高能量儲存情勢如ATP、調度性物質如血紅素與氧親和力之調控及磷脂質的構成元素，可參與各種蛋白質、脂肪、糖類中間代謝的調度，以及基因轉錄、細胞發展與酸堿均衡，是以具有首要的心機服從。磷的接收與鈣一樣皆需維生素D以促進小腸接收，維生素B族之操縱與代謝亦與磷代謝有密切乾係。鈣與磷的濃度均受副甲狀腺素調控，呈反比乾係；即鈣上升，磷則降落。但臨床上某些疾病如惡性腫瘤或維生素D中毒，鈣和磷皆會上升。

2．血清鐵降落常見於缺鐵性血虛、慢性耐久失血及惡性腫瘤等。

2．血清銅降落見於肝豆狀核變性、某些缺鐵性血虛、蛋白質、燒傷患者和慢性部分缺血性心臟病等。

2．溶血標本會使成果偏高，不宜采取。

2．血清鋅降落常見於營養不良、酒精中毒性肝硬化、肺癌、心肌梗死、慢性傳染、惡性血虛、胃腸接收停滯、懷胎、腎病綜合征及部分慢性腎服從衰竭患者等。

(3)持續靜脈輸入葡萄糖並同時輸入胰島素和胰腺瘤伴隨胰島素過量症，糖的操縱均增加，以上兩種環境均需求大量無機磷酸鹽插手磷酸化感化，導致血磷降落。