第五節 關節腔液檢查[第1頁/共2頁]

2．限定飲食（禁食）起碼6―12h。

普通樞紐滑膜液為淡黃色、草黃色或無色黏稠液體。

當致病菌進入樞紐腔後，起首侵犯滑膜，然後粉碎樞紐軟骨及骨質，最後累及其四周軟構造。白細胞超越200x106/L時提示輕度炎性反應，多見於退行性樞紐炎、創傷性樞紐炎，剝脫性樞紐炎、滑膜骨軟骨瘤病和Charcot樞紐炎等非炎性樞紐炎，白細胞計數普通不超越2 000x106/L。類風濕性樞紐炎屬炎性滑膜炎，白細胞計數為(2 000~75 000)x106/L，此中中性粒細胞可占70%。膿性樞紐炎白 細胞計數常超越10 000x106/L，此中90%為中性粒細胞。

3．痛風性樞紐炎當滑膜液內含大量結晶體時，可呈現紅色樞紐液。

1．穿刺點應挑選樞紐較著飽滿處，製止因毀傷樞紐四周的首要解剖佈局而使血液混入樞紐滑膜液。

尚好：凝塊較軟，四周液體輕度渾濁；

4．停止利用任何抗凝劑。

白細胞計數(200~700)x106/L(顯微鏡查抄法)。

2．成果鑒定

樞紐腔液凝固實驗(clotting test of joint-cavity fluid)

3．籌辦冰袋以製止抽完液體後樞紐不適或腫脹。

不良：凝塊疏鬆，四周液體渾濁；

普通滑膜液呈高度黏稠，黏蛋白凝塊實驗非常可見於各種炎症，如化膿性、創傷性樞紐炎、風濕熱和體係性紅斑狼瘡等，黏蛋白固結安穩，普通不會搖散。類風濕樞紐炎、膿毒性樞紐炎，凝塊則較易散開。

2．類風濕性樞紐炎或其他慢性重度炎症時，滲漏液可變成淺綠色。當樞紐積血時，則呈均勻血性液或橘紅色、不凝固，可見於樞紐創傷、凝固感化不全、血管瘤或色素沉著絨毛結節性滑膜炎等環境，傳染性滑膜液可呈灰色或血樣。

1．奉告病患做此項查抄之目標及全部步調，以製止病人發急。

樞紐腔積液白細胞計數(cell counting of j oint-cavity fluid)

1．膿性滑膜液可呈渾濁，但非炎性樞紐液內含有滑膜液也可顯現渾濁不透明，如樞紐液內含有結晶體、纖維蛋白、類澱粉物、軟骨碎屑或米粒樣體等。黏稠性增加可見於甲狀腺服從減退的滲漏液和腱鞘囊腫，其黏稠性與透明質酸的濃度和質量有關。米粒樣體是由滑膜增生、變性脫落在樞紐腔，經耐久樞紐活動，滑膜打擊所構成的，其含量有膠原、細菌碎屑和纖維蛋白等。

5．重視穿刺部位是否有出血、腫脹或發炎征象。

2．樞紐穿刺部位的四周無破壞、傳染，以免穿刺時將細菌帶人樞紐腔內，或引發樞紐繼發性傳染以及樞紐培養標本被淨化。嚴格把握無菌操縱技術。