第一節 革蘭陽性球菌[第1頁/共6頁]

(4)CAMP實驗：羊血平板上B群鏈球菌與金葡菌協同構成箭頭狀溶血。

(5)鹽耐受實驗：腸球菌可在65g/LNaCl液體培養基中發展。

6．鑒定實驗：

(3)馬尿酸鹽水解實驗：B群鏈球菌具有馬尿酸酶，使馬尿酸水解。

本菌屬包含藤黃微球菌(M. luteus)、玫瑰微球菌(M.roseus)、易變微球菌(M.varians)、西宮微球菌(M.nishinomiyaensis)、克氏微球菌(M.kristinae)、不動微球菌(M.sedentarius)、活動微球菌(M.ag-ilis)、鹽生微球菌(e)等菌種。為前提致病菌，當機體抵當力降落時傳染本菌可致病，如引發膿腫、樞紐炎、肋膜炎等疾病。微球菌遍及存在於泥土、水及人類的皮膚和呼吸道，是臨床標本中常見的淨化菌。

(3)耐萬古黴素的腸球菌(VRE)。1988年初次報導呈現VRE，目前海內三級甲等以上病院VRE已占分離腸球菌的1%～5%。腸球菌對萬古黴素的耐藥可分為低程度耐藥(MIC為8~32mg/L)和高程度耐藥(MIC≥64mg/L)。按照腸球菌對萬古黴素和替考拉寧的分歧耐藥程度及耐藥基因，VRE分為四種表型，彆離是VanA、VanB、VanC和VanD。此中vanA、VanB和VanD均為獲得性耐藥：VanA對萬古黴素和替考拉寧均呈高程度耐藥；VanB對萬古黴素低程度耐藥，對替考拉寧敏感；VanD對萬古黴素耐藥，對替考拉寧敏感。

(3)甘露醇發酵實驗。

本屬細菌為革蘭陽性球菌，觸酶陽性，營養要求不高，固體培養基上可產生不溶於水的黃色或紅色色素。呋喃唑酮（lOOμg／片）耐藥(6~9mm)，可與葡萄球菌辨彆。

葡萄球菌屬(Staphylococcus)

2．肺炎鏈球菌可引發大葉性肺炎、化膿性腦膜炎、心內膜炎、中耳炎等，是引發社區獲得性肺炎的首要病原菌。一向以來，肺炎鏈球菌對青黴素具有高度的敏感性，臨床上把青黴素用作醫治肺炎鏈球菌傳染的首選藥物。目前這一傳統醫治經曆遭到了應戰。近年來呈現耐青黴素及多重耐藥的肺炎鏈球菌(PRP)，因為青黴素連絡蛋白PBPs竄改（以PBP-2b突變多見），導致其與青黴素結合力降落，須引發高度正視。現在以為，青黴素敏感的肺炎鏈球菌對氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林／克拉維酸、氨苄西林／舒巴坦、頭孢克洛、頭孢地尼、頭孢吡肟、頭孢他美、頭孢克肟、頭孢噻肟、頭孢丙烯、頭孢布烯、頭孢曲鬆、頭孢呋辛、頭孢泊肟、頭孢唑肟、厄他培南、亞胺培南、氯碳頭孢和美洛培南等均敏感，以是不需求再測定這些藥，而青黴素中介或耐藥的肺炎鏈球菌，這些藥的臨床有效力較低。