第一節 病毒性肝炎病原學指標測定[第2頁/共7頁]

ELISA法：陽性。

HBsAg存在於HBV的外殼，是一種糖蛋白，為大、小球形顆粒和管狀顆粒所共有。HBsAg的抗原性較龐大，采取血清學體例分類古有5種分歧的抗原表位，彆離為a、d、y、w、r'此中a屬於特同性共同抗原決定簇。目前已知有10種亞型，最常見的首要有adr、adw、ayw、ayr等4種，各亞型漫衍有較著的地區性，我國長江以北 以adr為主，長江以南以adr和adw為主，新疆、西藏、內蒙古等少數民族地區首要為ayw，是以HBsAg亞型對乙型肝炎風行病學調查和防備有必然意義。

丁型肝炎病毒抗原測定(hepatitis D virus antigen．HDVAg)和丁型肝炎病毒抗體測定(hepatitis D virus antibody，anti-HDV)

ELISA法：陽性。

PCR技術活絡度很高，可因為嘗試操縱不當、嘗試室設置不標準、消毒措置不完整、標本彙集分歧適要求等形成淨化，導致成果 呈現假陽性。是以必須嚴格遵循PCR嘗試室要求停止操縱，采血利用一次性試管，標本室溫安排不能超越6h，所用物品必須高壓滅菌等。血清HBV-DNA測定是評價HBV傳染和複製最直接、最活絡、最特異的目標，也是察看乙肝患者有無感染性最可靠的體例。

1．ELISA法影響身分較多，標本要製止溶血，因紅細胞中含有 過氧化物酶，紅細胞裂解後形成標本溶血，易形成假陽性。

2．HBeAg陽性常見於HBsAg陽性者，患者血清中含有較多的 HBV顆粒，因為HBeAg與HBV DNA密切相乾，是以是HBV複製 活潑且有較強感染性的標記；HBeAg持續陽性的乙肝患者易轉為 慢肝，HBeAg和HBsAg同時陽性的妊婦可產生HBV母嬰垂直傳 播。

乙型肝炎病毒大要抗原(hepatitis B virus surface antlgen，HBsAg)

ELISA法：陽性。

HBsAg -般在傳染HBV後1~2m內呈現於血清中，短時在2w內即能夠檢出，可保持數週、數月、數年乃至耐久照顧。HBsAg固然本身不具有感染性，但因為其常與HBV同時存在，是以HB-sAg陽性經常被用作感染性的標記之一。HBsAg陽性見於乙肝暗藏期和急性期、慢遷肝、慢活肝、肝硬化、肝癌、慢性HBsAg照顧者等。血清HBsAg僅為HBV傳染的標記，不反應有無複製、複製程度、感染性強弱及預後等環境。